[多选题]阿片类药物改变和减轻疼痛的感觉并没有损伤其他的感官模式类型。虽然疼痛仍然存在，疼痛的感觉和情绪方面是分离的，这使得患者感觉更舒服。选出下面最佳的理由（）

正确答案 ：AC

阿片类作用于脊髓结构，脑干［例如PAG（中脑导水管周围灰质），RVM（延髓腹侧）］和中脑

增强抑制作用在脊髓后角内的下行控制终端

解析：当产生有害的刺激时，它们通过脊髓被传递到更高中枢到达臂丛区域，中枢灰质和杏仁核。这个途径投射到棘上区域并且这些区域主要负责疼痛的情绪方面，然而投射到丘脑和本体感觉皮层能产生疼痛的感觉方面。 　　阿片类抑制这两个途径但是疼痛的情绪和感觉方面的分离更有可能是由脑机制产生。 　　阿片类也可以被有害刺激阻止棘上活性，通过增加抑制脊髓背角上行控制终端的活性。 　　阿片类药物作用在外周结构并不消除疼痛的情绪方面。 　　假设概括RVM输出神经元的两个主要种群，ON细胞和OFF细胞。ON细胞的活性与脊髓反射一致，OFF细胞的活性与这些反射抑制相关。吗啡明显降低ON细胞的活性。

[多选题]圆锥综合征的主要特征包括（）

正确答案 ：BD

对称性截瘫

上运动神经元损害体征

解析：脊髓硬膜外压迫是指硬脑膜外损伤使脊髓或马尾神经根受压迫。硬膜外脊髓或马尾受压迫是肿瘤第二常见的神经并发症，发生于高达10%的患者。最常见的导致转移性硬膜外压迫的肿瘤为乳腺癌、肺癌、前列腺癌、淋巴瘤、肉瘤和肾癌。脊髓圆锥的损伤通常导致快速进展的对称性会阴痛，伴随早期的自主神经紊乱，鞍区感觉丧失和运动无力。直腿抬高试验受限常提示硬膜外或硬膜内髓外损伤导致的神经根压迫，而节段性疼痛和马鞍回避提示髓内疾病。

[多选题]星状神经节阻滞可能引起的并发症包括（）

正确答案 ：ABC

气胸

喉返神经的损伤

神经炎

解析：霍纳综合征可以证明头部的交感神经阻滞，其特征是瞳孔缩小、眼睑下垂、眼球内陷，相关结果包括结膜充血、鼻塞、面部无汗。霍纳综合征是同侧交感传入阻滞，而不是并发症。

[多选题]关于小腿溃疡和SCD正确的叙述是（）

正确答案 ：AC

在成年人中SCD患者小腿溃疡发生率为5%-10%

许多腿部溃疡在几个月内进行局部治疗可以愈合

解析：小腿溃疡是痛苦的，发生5%～10%的成年SCD患者可能发生镰状细胞性贫血的并发症。若进行正确局部治疗，几个月内大部分溃疡可以愈合小腿溃疡。持续超过6个月的小腿溃疡，可能需要皮肤移植，虽然这种治疗方法的结果是令人失望的。最近研究发现，包括使用血小板衍生生长因素制备自体或重组技术可能是有效的。

[多选题]对被诊断为患有纤维肌痛综合征患者的治疗，在多数治疗方案上并没有达成共识。以下关于纤维肌痛的治疗哪项是正确的（）

正确答案 ：BD

娱乐疗法可能是回归社会化的一个重要方面

对纤维肌痛而言，有氧运动可能是最重要的治疗方法

解析：A.研究发现主动的不是被动的治疗在纤维肌痛治疗中有时是有效的。被动的治疗例如超声波、透热疗法和/或按摩并没有长期持续的益处。 　　B.通常娱乐疗法对患者能更自由的活动和重新开始享受各种事物是很重要的。 　　C.作业疗法能帮助患者优化人体工程学步态、工作、睡眠以及娱乐的姿势，因此它们非常有利于恢复功能活动。 　　D.有氧运动是治疗纤维肌痛的基础，推荐每天运动至少20分钟。它起效的确切机制现在还不是很清楚。

[单选题]患者舌质红，苔黄腻多为（ ）

正确答案 ：B

湿热

[单选题]舌色淡白兼有白滑苔常提示（ ）

正确答案 ：A

寒湿

[单选题]下列属逆治法的是（ ）

正确答案 ：B

热者寒之

[单选题]鼻疾应选（ ）

正确答案 ：B

迎香

[单选题]某女，30岁，半年前因情志不遂，整天抑郁不乐，渐至表情淡漠，沉默痴呆，时出言无序，时喃喃自语，喜怒无常，秽洁不分，舌红苔腻而白，脉弦滑，最佳治法是（ ）

正确答案 ：C

理气解郁，化痰醒神

[多选题]中医学"治未病"是指（ ）

正确答案 ：AE

未病先防

既病防变

[多选题]黄连解毒汤的药物组成是（ ）

正确答案 ：BCDE

黄芩

黄连

黄柏

栀子

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