正确答案: A
携氧能力较全血稍差,但容量仅为全血的一半,因而减少了循环超负荷的危险性
题目:与全血相比,下列关于悬浮红细胞主要特点的说法不正确的有()。
解析:悬浮红细胞与全血具有同样运氧能力的红细胞,而容量为全血的一半至三分之二,因而减少了输血后循环负荷过重的危险性。移去了大部分的血浆,避免或减少了血浆蛋白成分引起的发热和过敏等输血不良反应。减少了血浆中钾、钠、氨和枸橼酸盐的含量输入,因而减少了对心、肝、肾等的毒性作用。分离出的大部分血浆可供其他患者应用等。适用于慢性贫血,特别是伴有充血性心力衰竭贫血患者。
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[单选题]在输注血小板时,下列哪一种提法是错误的()。
输注速度要尽可能慢
解析:输注血小板时应选择与患者红细胞ABO血型相配合的血小板制剂予以输注,由于血小板上无红细胞Rh血型系统,故献血者与患者红细胞RhD血型不必相匹配。输注前要轻摇血袋,充分混匀,两袋血小板输注间隔时间不宜过长,应连续输注效果更佳,输注速度是以患者可以耐受为准,一般输注速度越快越好。
[单选题]一次大量输注保存期在14~21天的红细胞悬液导致最常见的不良反应是()。
酸碱失衡
解析:保存期较长的库血由于红细胞2,3-DPG和ATP明显下降,K+浓度上升,不宜应用于大量输血患者,否则可导致严重的酸碱失衡。
[单选题]关于急性失血患者的输血问题,下列叙述中观念错误的是()。
出血量>40%时,在积极扩容、输注红细胞同时,应输注新鲜全血
解析:正常人体的肝脾组织通常“储存”约有1/5的血液总量,出血早期,血常规检查红细胞计数和Hb浓度短时间内表现可能为“正常”,在急性失血<20%时首先应该有效止血和用晶体盐充分扩容,可以不输血,当失血量为20%~40%时,在积极止血和扩容的同时,视情况决定是否输注红细胞,当出血量>40%时,在积极扩容、输注红细胞同时,应根据具体临床情况和实验室指标,合理搭配红细胞、血浆、血小板、冷沉淀等血液成分。
[单选题]血浆置换时通常认为,置换1个血浆容量,血浆去除率为()。
65%
解析:血浆置换时,由于置换液的稀释作用,1个血浆容量的置换可导致65%的血浆有害物质总量被清除。最有效的置换容量应为1.0~1.5个血浆容量。
[单选题]血液发出前出现哪种情况仍可将血液发出()。
血浆层出现乳白色脂肪颗粒漂浮物
解析:血液发出前,肉眼观察血液是否存在颜色变成暗紫色、血浆层与红细胞层分界不清、大量血块存在、血浆层呈乳糜或明胶化等异常情况,血浆层出现乳白色脂肪颗粒漂浮物是正常的,在37℃加温时易溶解呈透明状。
[单选题]患者,男性,16岁,因右下肢肌肉血肿,伴关节腔出血二天入院,以往有多次发作史,询问家族史,其舅舅有类似病史。体征:一般情况好,心肺无异常,肝脾不大,右下肢大腿内侧触及一包块,压痛(血肿),右膝关节肿胀,压痛。提示:输血科相关人员考虑诊断,治疗,进行输血前检测及输血疗法。
[单选题]肾功能不全伴有高钾血症贫血患者宜选用()。
洗涤红细胞
解析:洗涤红细胞中钾、钠、氨、枸橼酸盐已基本去除,适合于心、肝、肾疾病的患者;辐照红细胞能有效预防输血相关性移植物抗宿主病,适用于造血干细胞移植后输血的患者;去白红细胞可降低白细胞或血小板抗体发生率,适用于准备器官移植的患者;年轻红细胞能延长输血的间隔时间,减少输血次数,主要用于需长期输血的患者,如重型地中海贫血、再生障碍性贫血等。
[单选题]ABO不同型的异体外周血造血干细胞移植患者,主要和次要ABO血型不合时,移植期宜选择输注()。
O型洗涤红细胞
解析:ABO血型不合的造血干细胞移植患者,若主要不合,移植前给予的血液成分应为受者型,但应去除输注红细胞的凝集素;次要ABO血型不合时,移植期宜选择与供者血型相同的洗涤红细胞输注;主要和次要ABO血型均不合时,移植期红细胞输注宜选择O型洗涤红细胞,血浆和血小板输注选择AB型。
[单选题]对组织配型要求最严格的移植是()。
造血干细胞移植