正确答案: B

肝掌、蜘蛛痣

题目：肝硬化失代偿期时，肝功能减退的表现是（）

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[单选题]下列CT影像中，最支持胰腺癌诊断的是（）

胰头有3cm×4cm不均匀低密度区，强化后有不均匀增强

解析：CT检查是胰腺癌定位和定性的重要诊断手段。本题B选项说明CT显示胰头部有3cm×4cm不均匀低密度的肿物影，并呈不均匀增强，符合胰头癌表现。其他选项中CT显示胰腺分别为胰周及腹腔渗出、组织密度一致、低密度区CT值10HU、胆总管下端极强密度影像等，分别支持炎症、增生、囊肿、结石等的诊断。

[单选题]治疗重症胃食管反流病的首选药物是（）

奥美拉唑

解析：重症胃食管反流病需要强的抑酸药治疗，题中所列5种药物中奥美拉唑的抑酸作用最强，所以宜首选，其余多适用于轻、中症病人。疗程4-8周。A．雷尼替丁（H受体阻断剂），B．西沙必利（促进胃动力药），C．奥美拉唑（PPI），D．氢氧化铝（抗酸药物），E．丙谷胺（促胃液素受体阻断剂）。

[单选题]肝硬化下述利尿剂治疗时，宜首先采用（）

螺内酯

解析：螺内酯为醛固酮拮抗剂，可拮抗醛固酮的排钾作用。治疗肝硬化腹水，可选用利尿剂，首选保钾利尿剂，随后再逐渐加大利尿强度。

[单选题]早期胃癌的定义是（）

癌浸润不超过黏膜下层，不论有无局部淋巴转移

[单选题]男，63岁。上腹部隐痛1个月，便潜血（+）～（++），胃镜检查：见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬触之易出血，蠕动少。