正确答案: B

平滑肌瘤

题目：患者男，62岁，因“吞咽困难，伴胸骨后疼痛1个月”来诊。内镜检查：食管下段可见黏膜下肿物。该肿瘤高倍镜下显示无核分裂象，Ki-67＜1%，免疫组织化学染色：SMA（+++），DES（++），CD117（-），CD34（-），EMA（-）。该肿瘤为（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，女，55岁，近半年来反复发作胸骨后烧灼样不适或疼痛，伴反食、反酸。发作无规律，查心电图ST—T非特异性改变。给予患者奥美拉唑（洛赛克）20mgbid治疗后7天症状明显缓解，首先考虑的诊断是（）。

胃食管反流病

解析：奥美拉唑（洛赛克）20mgbid是诊断GERD的试验性治疗，治疗后7天症状明显缓解提示GERD。

[单选题]反流性食管炎的治疗措施，除外（）。

口服阿托品

[多选题]食管贲门黏膜撕裂综合征内镜治疗方法包括（）。

局部喷洒法

电凝或激光治疗

局部注射

血管夹

[多选题]垂体后叶素治疗食管贲门黏膜撕裂综合征的禁忌证包括（）。

高血压

冠心病

[单选题]患者男，平素体健。与朋友聚会大量饮酒后感上腹部不适，恶心，呕吐数次为胃内容物，此后出现呕吐鲜血3次，每次量约500ml。伴乏力、出汗、眩晕。被送至急诊时面色苍白，血压80/60mmHg，心率110次/min。

[多选题]男性，55岁。进食哽噎感5个月，加重，体重进行性下降1个月。查体：T36.2℃，P83次／分，R12次／分，BP145/88mmHg。营养不良，消瘦。气管居中，双侧锁骨上淋巴结未触及，双肺呼吸音正常。需要与食管癌进行鉴别诊断的疾病是（）。

反流性食管炎

食管憩室

纵隔淋巴结结核

食管腐蚀性狭窄

贲门失弛缓症

食管平滑肌瘤

解析：食管癌需要与常见的食管疾病进行鉴别诊断。