正确答案: C
若血管阻塞性危象持续时间超过7天,需要从其他方面找出骨痛的原因
题目:患有镰状细胞病的10岁男孩来就诊,关于其症状下列哪一项是正确的()
解析:A.心血管危急事件大多可以包括背部、腿部、膝盖、胳膊、胸部和腹部。疼痛通常出现在2个及2个以上部位。骨痛多表现为双侧或全身疼痛。危急事件的复发通常表现在相同部位。
B.患有镰状细胞疾病的患者出现急性疼痛多由缺血性组织损伤引起。组织损伤多是由在急性事件中镰状细胞引起的微小血管床的阻塞诱发。在急诊室留观和住院的患有镰状细胞疾病的患者发生骨痛的常见原因是微小血管床的阻塞。血流阻塞可以导致局部缺氧及酸中毒,进而引起镰状细胞疾病的加重,组织损伤或疼痛。严重的疼痛是因为髓内压的增高引起,尤其是近关节区域的长骨,仅次于镰状细胞导致骨髓血源性坏疽引起的急性炎性反应。骨膜或关节周围软组织也可以引起疼痛。
C.当血管危象持续超过7天,寻找引起骨痛的其他原因十分重要,比如骨髓炎、血管坏死或受压畸形。当复发骨痛持续超过1周,输血也许可以打断恶性循环。
D.患有纯合子的镰状细胞及镰状细胞β珠蛋白的患者比患有镰状细胞血红蛋白及镰状细胞β珠蛋白基因型的患者发生血管性疼痛危象的概率高。
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[单选题]以下不是孕期低位背部疼痛主要原因的选项是()
孕期加重的椎间盘髓核突出
解析:A和D.虽然孕期神经根症状经常伴随腰痛,但髓核脱出的发生率仅1:10000。腰椎间盘功能异常的患病率在孕妇群体中并不上升。胎儿对腰骶神经的直接压力被认为是引起神经根症状的原因。
B.腰背痛在50%的孕妇群体中时有发生,如此高的发生率使人们往往将其视为孕期常态。脊柱前弯在孕期显著加重,可能在一定程度上促使腰背痛发生。
C.孕期内分泌改变在孕期腰背痛的发生因素中亦扮演了重要角色。松弛肽是一种由黄体分泌的多肽类物质,它可使耻骨联合及子宫颈周围韧带软化,以适应胎儿生长及为阴道分娩做准备。这种松弛可能导致过度活动,从而引发疼痛。
E.孕期激素水平的改变可导致骶髂关节和耻骨联合软骨关节病发生率上升,最早可在孕10—12周发生。
[单选题]脊神经数目错误的是
颈神经7对
解析:颈神经为8对。
[单选题]外感初期可见下列症状中的( )
恶寒
[多选题]津液的功能包括( )
滋润濡养作用
化生血液
调节机体的阴阳平衡
排泄代谢产物
[多选题]能治皮肤瘾疹、瘙痒的穴位有( )
风市
百虫窝
血海