正确答案: D
术前8~12小时
题目:成人麻醉前禁食的最适宜时间为()
解析:成人麻醉前8~12小时内禁食,4~6小时禁饮,否则麻醉中有发生呕吐和误吸的危险。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]DIC患者应用肝素抗凝治疗时正确的护理措施是()
注意观察有无变态反应发生
解析:DIC患者应用肝素抗凝时,应在用药前、用药后2小时测定凝血时间,如凝血时间短于12分钟,提示肝素剂量不足,若超过30分钟提示过量,凝血时间在20分钟左右表示肝素剂量合适,故A、B错误。如出血不止,可用等量鱼精蛋白拮抗,注射时不宜太快,以免引起血压下降、心动过缓和呼吸困难,故C错误。在后期纤溶亢进时再单独使用肝素则有加重出血的危险,故E错误。而在抗凝治疗过程中,会发生变态反应,因此答案为D。
[单选题]患者女性,40岁。双侧乳房间断性胀痛3个月。检查:左乳房外侧有2个蚕豆大扁平的肿块,边界不清,活动,与皮肤及胸大肌无粘连,腋淋巴结不大,最可能的诊断是()
乳腺囊性增生病
解析:A选项乳癌常为单发的无痛性小肿块,不易推动;B选项乳腺纤维腺瘤常无自觉症状,表面光滑,易于推动;D选项乳管内乳头状瘤病人常无自觉症状,其主要临床表现为溢乳;E选项乳房结核较少见,常合并全身症状。题干的症状与体征与选项C相符。
[单选题]前列腺增生致膀胱过度充盈而引起的尿失禁是()
充溢性尿失禁
解析:前列腺增生使下尿路梗阻,膀胱的有效容量减少,导致膀胱过度充盈,为充溢性尿失禁。
[单选题]前列腺摘除术后患者的健康教育正确的是()
术后进食易消化、含纤维多的食物,防止便秘
解析:术后1~2个月内都应避免剧烈运动,如跑步、性生活等;告知患者术后可能还会出现排尿异常现象;锻炼肛提肌的方法是吸气时缩肛,呼气时放松肛门括约肌;术后常出现逆行射精,但不会影响性交。
[单选题]肺毛细血管楔压
有效循环血量不足
解析:肺毛细血管楔压(PCWP)能较好地反映左心房平均压及左心室舒张末期压。PCWP2.4kPa,说明心脏前负荷升高,应用利尿药或血管扩张药降低前负荷。
[单选题]门静脉高压症分流术前后护理方法正确的是()
解析:门静脉高压症分流术后为避免出血,不主张早期下床活动;为避免肝性脑病,适当限制蛋白质摄入,术前晚用生理盐水或酸性液灌肠;术前不放置胃管,以免造成曲张静脉出血;应多吃纤维素含量高的食物,以避免便秘。
[单选题]估计失血量800~1600ml,临床表现为()
脉率100~120次/分,血压70~90mmHg
解析:根据休克临床表现中失血量与脉搏、血压的关系来分析选择,估计失血量1600ml时,休克抑制期(重度)脉搏速而细弱或摸不清,收缩压
[单选题]肝左外叶严重撕裂伤时采用()
肝叶切除
解析:门静脉高压并食管胃底曲张静脉破裂出血时,可以通过三腔管压迫止血;对于不能切除的肝癌出血,通过肝固有动脉结扎同样能阻断血供,治疗出血;而当肝左外叶严重裂伤无法修补时,左肝叶切除手术是唯一有效的治疗手段。
[单选题]能较准确地反映代谢性酸碱失衡的指标是()
BE
解析:能较敏感地反映机体氧合状态的指标是PaO2,故常以PaO2降低程度作为低氧血症的分级依据。BE负值增加,表明代谢性酸中毒;BE正值增加,表明代谢性碱中毒。