正确答案: A

可能的诊断为慢性盆腔炎

题目：35岁已婚女性，G3P1，月经规律无痛经，人工流产后2年来经常下腹部隐痛、腰酸胀，时轻时重，无发热，妇科检查子宫后位不活动，双侧附件增厚，轻度压痛，以下的诊断和处理哪项正确（）。

解析：【考点】慢性盆腔炎的临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗原则。本例无痛经，盆腔检查无明显触痛结节或包块，故不考虑子宫内膜异位症。慢性盆腔炎多由急性盆腔炎迁延所致，也可无急性盆腔炎病史。慢性盆腔炎需与子宫内膜异位症、卵巢囊肿、卵巢癌仔细鉴别，B超检查有助于鉴别诊断。慢性盆腔炎单一疗法效果差，多采用中西医药物、物理治疗，若有炎性包块或因粘连导致腹痛或不孕方可考虑腹腔镜手术。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，女，26岁，已婚。停经48天，尿妊娠试验（+），1周来纳呆恶心，呕吐食物残渣，恶闻食气，口淡，神疲思睡，舌淡苔白润，脉缓滑无力。其证型是（）。

脾胃虚弱

解析：上述症状是由于脾胃虚弱导致的脾胃功能失调，运化水谷之精的能力减弱，导致饮食不化，饮食停聚，纳呆恶心，恶闻食气。故本题选B。

[单选题]治疗月经先后无定期肝郁肾虚证，应首选（）。

当归、白芍、熟地、黑荆芥、柴胡、山药、茯苓、菟丝子

解析：清经散的组成为丹皮、黄柏、熟地、白芍、茯苓、青蒿、地骨皮，主治阳盛血热证；定经汤的组成为当归、白芍、熟地、黑荆芥、柴胡、山药、茯苓、菟丝子，主治肝郁肾虚证。

[单选题]患者，女，40岁。子宫Ⅲ度脱垂及阴道壁膨出。虞首选的治疗措施是（）。

阴道子宫全切术及阴道前后壁修补术

解析：子宫Ⅲ度脱垂及阴道壁膨出属于阴道前后壁的原因导致的，无生育要求者，应选择阴道子宫全切术及阴道前后壁修补术。阴道纵隔形成术适用于年老体弱，不能耐受大手术，不须保留性功能者。

[单选题]诊断中期妊娠，以下哪项最简单、可靠（）。

闻及胎心

解析：【考点】中期妊娠的诊断。中期妊娠孕妇可有不规律宫缩、胎动，但主观感觉不可靠；检查可发现子宫增大平脐，甚至扪及胎头浮球感，但不能完全与盆腔肿物鉴别，也不可靠；胎儿心电图不常用，需要胎儿心电图仪器和熟练阅读诊断的专业医师。最简易、可靠的诊断方法是在下腹部听到清晰的胎心音。当然如果能用B超探测到胎体更为准确，但不是最经济、简单、易行的。

[单选题]女患者，月经闭止半年余，形体肥胖，胸脘满闷，带下量多，色白质稠，苔白腻，脉滑。治宜（）。

健脾燥湿化痰，活血调经

解析：【考点】闭经的辨证论治。此患为闭经痰湿阻滞型，治疗应健脾燥湿化痰，活血调经。