正确答案: A

血淀粉酶

题目：男，40岁，晚餐后5h开始上腹痛，向左肩、腰、背部放射，伴恶心、呕吐、腹胀。现已37h。曾有胆结石史。体检：体温38.9℃，血压90/75mmHg。巩膜黄染，全腹压痛和反跳痛，以上腹部显著伴肌紧张，移动性浊音阳性，血白细胞16×109/L，中性粒细胞0.89。为确定诊断，最有价值的检查是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]在成人，出现休克体征时的出血量占总循环血量的（）

20%

[单选题]胰腺炎发病过程中起主要作用的酶是（）

胰蛋白酶

[单选题]某病人腹痛已5天，如果怀疑急性胰腺炎，最有诊断意义的指标是（）

血清脂肪酶

[单选题]胰腺炎不会引起下列改变的是（）

气胸

[单选题]男，35岁，诊断为肝炎肝硬化失代偿期，一周来出现轻微腹痛，腹水增多。查体，T38.5℃，腹水常规淡黄色，色重为1.016，蛋白25g/L，白细胞500×106/L，中性粒细胞0.85，最可能是并发症是（）

自发性腹膜炎

解析：患者有肝硬化病史，有低热腹水增多常规腹水比重介于漏出液和渗出液之间。白细胞增多，以中性粒细胞为主，考虑有自发性腹膜炎。

[单选题]下消化道出血最常见的原因是（）

大肠癌

[单选题]男，52岁，进行性吞咽困难2个月，体重下降4kg，查体无阳性体征。该病人最可能的诊断是（）

食管癌

[单选题]男，30岁，因腹痛、腹泻诊断为溃疡性结肠炎，伴有发热和黏液脓血便，8～10/d。治疗的首选药物是（）

地塞米松

[单选题]男，44岁，胃癌术后6个月，近期出现上腹痛、纳差，查体：肝肋下3cm，质硬，轻压痛，甲·胎蛋白阴性，ALT60U/L。最可能的诊断是（）

继发性肝癌