正确答案: D

清除呼吸道积血，保持呼吸道通畅

题目：患者，女性，40岁，以慢性支气管扩张症入院，夜班护士发现患者剧咳后突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓，此时首要的护理措施是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者，男，70岁，肺心病10余年。3天前受凉，咳嗽、咳痰、呼吸困难加重，喘息严重呈端坐呼吸，双下肢水肿，护士观察患者时，为警惕肺性脑病的发生，应注意观察（）。

意识状态

[单选题]患者，女性，65岁。因支气管扩张合并感染入院，现患者高热、咳嗽、痰多不易咳出。该患者可能存在的体征是（）。

固定而持久的局限性湿啰音

[单选题]患者，女性，63岁，肺气肿多年。近日因咳嗽、咳痰、气急、精神恍惚、发绀而入院。动脉血气分析：pH7.3，PaO250mmHg，PaCO260mmHg。护理评估该患者的首优护理问题是（）。

气体交换受损

[单选题]外伤所致的气胸中，开放性气胸特有的病理生理特点是（）。

纵隔摆动

解析：开放性气胸患侧胸膜腔与大气直接相通，胸膜腔内负压消失，吸气时纵隔向健侧移位，呼气时又移回患侧，导致其位置随呼吸而左右摆动，称为纵隔摆动。

[单选题]痰液黏稠不易咳出者促进排痰最关键的措施为（）。

湿化呼吸道

[单选题]患者，女，68岁。肺心病，下肢水肿，喘息严重并呈端坐呼吸。

[单选题]患儿，男，3岁。因咳嗽3天、喘憋1天入院。查体：体温38.6℃，脉搏120次/分，呼吸50次/分，有呼气性呼吸困难。两肺布满哮鸣音，有少量粗湿啰音，诊断为哮喘性支气管炎。

[单选题]细菌性肺炎最常见的病原菌是（）.

肺炎球菌