正确答案: D

深Ⅱ度烧伤

题目：削痂主要用于（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女，20岁，煤气火焰烧伤面、颈、双手、前胸腹，则该患者烧伤面积为（）

24％

[单选题]肠内营养的实施中错误的是（）

为使肠道尽早适应，初用时可用高浓度制剂

[单选题]成年患者，体重60kg，双下肢烫伤，部分水疱破损，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。

[单选题]有关烧伤后ARDS的诊断标准的叙述不正确的是（）

氧合指数小于300mmHg

解析：氧合指数小于300mmHg可诊断为ALI，而诊断ARDS时氧合指数小于200mmHg。

[单选题]有关烧伤后急性肾功能不全病理变化的描述哪一项是正确的（）

病变主要发生在肾小球，肾小管次之

[单选题]有关烧伤早期清创的叙述，错误的是（）

在病情允许情况下，尽量进行彻底清创

解析：机械刷洗的彻底清创法，往往增加对病人刺激，使休克加重，同时对创面造成再次损伤，使创面加深，皮肤屏障功能破坏，故目前已被简单清创法取代。

[单选题]男性，40岁，双手烧伤，呈黑色、无水疱，无痛感，拔毛试验无疼痛，初期局部创面处理最佳选用（）

2%碘酊

解析：临床上小面积烧伤最常见，除常规使用抗生素、破伤风抗毒素和止痛药物外，重点在于局部创面的处理，Ⅰ度烧伤创面一般无需特殊处理。面积稍大者可用紫草油、市售烧伤膏、京万红等以缓解疼痛。Ⅱ度以上烧伤创面可用以下方法处理：①以新洁尔灭、洗必泰等溶液消毒周围皮肤，并轻拭创面，去除表面的沾附物；②对浅Ⅱ度水疱，小的多数可让其自行吸收，大的可在其低位剪开引流或针吸，如已破损污染则将其剪去以防感染；③深量度水疱感染机会大，宜全部剪除；④Ⅲ度焦痂涂擦碘酒，以利焦痂干燥。然后根据情况，决定采用包扎或暴露疗法。

[多选题]早期胃肠道营养的作用包括（）

可复苏胃肠道

改善伤后肠道吸收功能

维持肠道黏膜的屏障功能

降低烧伤后高代谢

有利于胃肠道及全身的整体调节

解析：早期胃肠营养可增加胃肠道的血液灌流，保护黏膜屏障，增强胃肠道的蠕动功能，降低代谢率，减少"肠源性高代谢"，减轻内毒素移位，减少细胞因子和炎症介质的释放。