正确答案: A
继发性脑水肿
题目:糖尿病酮症酸中毒早期补碱的主要危害是()
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[单选题]下列关于甲亢手术前的药物准备,正确的是()
使用碘剂2~3周后,甲亢症状基本控制便可进行手术
解析:甲亢术前的药物准备是用于降低基础代谢的重要环节。一种方法是服用硫脲类药物,症状基本控制后改服l~2周的碘剂,再进行手术。另一种方法是开始即用碘剂,2~3周后甲亢症状基本控制,便可进行手术。再有对碘剂或硫脲类药物不能耐受或无效者,可单用普萘洛尔或与碘剂合用做术前准备,术后应继续服用普萘洛尔4~7日,而不需服用更长时间。
[单选题]女性,32岁,消瘦、乏力、皮肤色素沉着伴体位性头晕2年,继发闭经1年,既往无结核病史,血糖13.1mmol/L,尿酮体(+++),血皮质醇低,抗肾上腺抗体和抗胰岛细胞抗体均阳性。诊断应为()
自身免疫性内分泌多腺体病
[单选题]男性,45岁,肥胖7年,口渴多饮2个月,伴经常餐后3~5小时心悸,多汗,饥饿感,进餐后缓解,空腹血糖8.3mmol/L,尿糖(+)。最可能的诊断是()
2型糖尿病,反应性低血糖
[单选题]中枢性尿崩症首选治疗药物是()
口服去氨加压素替代
解析:去氨加压素抗利尿作用强,而无加压作用,不良反应少,为目前治疗尿崩症的首选药物。去氨加压素的用法包括鼻腔喷雾吸入、口服及肌内注射。
[单选题]女,50岁,3个月来发作性头晕,头痛伴面色苍白,心悸,冷汗,共发作3次,每次持续20分钟到2小时,发作时测血压180~210/110~130mmHg,平时血压正常,查体:BP120/90mmHg,体型偏瘦,皮肤微潮,心率90次/分,律齐,四肢末梢凉,该患者首先考虑的诊断是()
嗜铬细胞瘤
解析:高血压为本症最重要的临床症状,阵发性发作,持续时间短,平素无血压异常,首先考虑分泌性疾病引起的阵发性血压增高。
[单选题]关于糖化血红蛋白,不正确的是()
是葡萄糖与血红蛋白13链N端非酶糖化而成,是可逆反应
[单选题]甲亢术后发生甲状腺危象最主要的原因是()
术前准备不充分
解析:甲亢术后发生甲状腺危象的主要原因是术前准备不充分,甲亢症状控制不好。
[单选题]女,35岁,心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿3个月,甲状腺弥漫性Ⅰ°肿大,血TSH降低、T3和T4增高,诊为甲亢。他巴唑每天30mg,半月后血白细胞2.0×109/L.中性粒细胞1.0×109/L。甲亢的下一步治疗宜选()
白细胞恢复正常后立即手术治疗
[单选题]下列哪项是原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征()
皮肤黏膜色素沉着
解析:原发性慢性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病,继发性可见下丘脑一垂体功能低下患者,由于CRF或ACTH的分泌不足,以致肾上腺皮质萎缩。原发性肾上腺皮质功能减退时糖皮质激素分泌减少,对黑色素细胞刺激素(MSH)和促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌的反馈抑制减弱,患者出现皮肤和黏膜色素沉着,多呈弥漫性,以暴露部,经常摩擦部位明显。继发性肾上腺皮质功能减退症患者的MSH和ACTH水平明显降低,故无色素沉着现象。