正确答案:

题目：患者女，40岁。精神分裂症患者5年，服氯氮平维持治疗，病情稳定，有自知力，一直能坚持工作。此次患者前来门诊诉受到周围人的歧视，自己觉得得了精神病低人一等，没有前途，难以根治，因而不愿继续服药，也不愿去单位上班，不愿与人交往。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]高效价抗精神病药物的代表药物是()

B．氟哌啶醇

[单选题]目前有关精神分裂症的神经生化假说，以下哪项不对（）

去甲肾上腺素（NE.功能活动低下假说

解析：去甲肾上腺素（NE）假说主要与心境障碍有关，该假说认为NE功能活动降低可能与抑郁发作有关，NE功能活动增加可能与躁狂发作有关。

[单选题]以下哪种疾病预后最好（）

妄想阵发

解析：妄想阵发又称急性妄想发作，是一种发作性精神障碍。本病常突然急性起病（大都在一周之内），以一过性妄想为主要表现，同时也伴有情感和行为方面的异常。一般持续数周，有的仅几天，最长者不超过3个月。病情多为完全恢复正常，预后良好，少数患者可有复发倾向，但缓解期精神状态正常，不遗留人格受损迹象。偏执狂和偏执状态均属于妄想性障碍，常呈慢性病程。

[单选题]患者男，21岁。因"夸大、多语多动与少语少动交替发作6年，再发话多、言行紊乱10天"入院。入院诊断：双相情感障碍Ⅰ型：躁狂发作。入院后，患者无法服从管理，有冲动伤人行为。请选择此时较佳的治疗方案（）

肌内注射氟哌啶醇

解析：对有明显自伤、伤人、兴奋躁动患者，宜迅速控制兴奋，防止发生意外。可采取人工冬眠常温治疗（氯丙嗪和异丙嗪各50mg肌内注射，每日1～2次）或肌内注射氟哌啶醇治疗（每日1～2次，每次5～10mg），与口服常规给药相比，显效更快。

[多选题]精神分裂症患者常见的前驱期症状包括（）

行为改变：如社交退缩或丧失兴趣，多疑敏感，社会功能水平下降等

认知改变：出现一些古怪或异常观念，学习或工作能力下降等

躯体改变：睡眠和食欲改变，乏力，活动和动机下降等

情绪改变：抑郁，焦虑，情绪波动，易激惹等

解析：精神分裂症患者最常见的前驱期症状可以概括为以下几方面：①情绪改变：抑郁，焦虑，情绪波动，易激惹等；②认知改变：出现一些古怪或异常观念，学习或工作能力下降等；③对自我和外界的感知改变；④行为改变：如社会活动退缩或丧失兴趣，多疑敏感，社会功能水平下降等；⑤躯体改变：睡眠和食欲改变，乏力，活动和动机下降等。由于此时的患者在其他方面基本保持正常，且常常对这些症状有较为合理化的解释，故处于疾病前驱期的这些表现常不为家人重视。选项B为显症期症状。

[单选题]患者女，28岁。总抱着两个杯子，说一个杯子是她儿子，一个杯子是她丈夫，她不能将儿子和丈夫丢下不管。总担心杯子会丢掉，惴惴不安。认为杯子一丢，丈夫和儿子就会出事。患者意识清晰，神经系统检查无异常。

[多选题]患者男性，51岁，农民。主因"意识不清1天，再发言语紊乱，疑人害半月，总病程4年"入院。患者于2009年5月无明显诱因出现乱讲话，说"家里都被装了监视器，自己和家人的一举一动都被监视了"。疑心重，觉得周围的人都在议论自己，讲自己的坏话，别人吐口水也是针对自己，别人的一举一动都和自己有关，说"有人要害自己的儿子和家人"，"自己被超声波所控制"，时有自言自语、自笑，说听到好多人评论自己的声音，主要是说自己做事慢，挣钱少，长得丑。患者家属送其人当地医院住院，服用氯氮平300mg／d治疗，住院一月后症状缓解出院，出院后坚持服药治疗。1个月前患者停药，半个月后症状复发，患者家属一天前强行给患者服用氯氮平300mg后患者自行将剩余的氯氮平全部服用，具体剂量不详。