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题目:张某,男,17岁,因暴饮暴食诱发腹痛,脘腹胀满,按之不舒,嗳腐吞酸,大便夹有不消化食物,苔厚腻,脉滑实。

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  • [单选题]患者,男,61岁,吞咽困难,饮食难下进行性加重3个月,开始进食半流食,继之流质饮食,现病人进流食亦复吐出。心烦口干,大便干结7日未行,形瘦,皮肤干枯、舌质光红,有裂纹、无津,脉细数。
  • 解析:吞咽困难、饮食难下、食入即吐为噎膈的主要临床表现;心烦口干,大便干结7日未行,形瘦,皮肤干枯、舌质光红,有裂纹、无津,脉细数为津亏热结的表现,选用沙参麦冬汤。腹中胀满,大便不通为胃肠热盛,可用大黄甘草汤泻热存阴。

  • [单选题]患者王某,男,59岁。吞咽困难四月余,开始不能进食固体食物,后发展至水饮难入,出现精神疲惫,形寒肢冷,面浮足肿,脘腹胀满,舌质淡,苔白,脉沉细而弱。

  • [单选题]患者,男,27岁,因暴食,次日出现腹泻,腹痛肠鸣,泻下物为未消化食物,臭如败卵,泻后痛减,伴厌食、嗳腐,舌苔厚腻,脉滑。
  • 解析:1.寒湿泄泻--症状:泄泻清稀,甚如水样,腹痛肠鸣,脘闷食少,苔白腻,脉濡缓。若兼外感风寒,则恶寒发热头痛,肢体酸痛,苔薄白,脉浮。治法:芳香化湿,解表散寒。方药:藿香正气散。2.湿热泄泻--症状:泄泻腹痛,泻下急迫,或泻而不爽,粪色黄褐,气味臭秽,肛门灼热,烦热口渴,小便短黄,苔黄腻,脉滑数或濡数。治法:清热利湿。方药:葛根芩连汤。3.伤食泄泻--症状:腹痛肠鸣,泻下粪便,臭如败卵,泻后痛减,脘腹胀满,嗳腐酸臭,不思饮食,苔垢浊或厚腻,脉滑。治法:消食导滞。方药:保和丸。4.脾虚泄泻--症状:大便时溏时泻,迁延反复,完谷不化,饮食减少,食后脘闷不舒,稍进油腻食物,则大便次数明显增加,面色萎黄,神疲倦怠,舌淡苔白,脉细弱。治法:健脾益气。方药:参苓白术散。5.肾虚泄泻--症状:黎明之前脐腹作痛,肠鸣即泻,泻下完谷,泻后则安,形寒肢冷,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉细。治法:温补脾肾,固涩止泻。方药:四神丸。6.肝郁泄泻--症状:时有胸胁胀闷,嗳气食少,每因抑郁恼怒或情绪紧张之时,发生腹痛泄泻,腹中雷鸣,攻窜作痛,矢气频作,舌淡红,脉弦。治法:抑肝扶脾。方药:痛泻要方。

  • [单选题]刘某,男,39岁,性情素喜抑郁。久患便秘,欲便不得,伴胸胁胀满,脘腹胀闷,食后尤甚,嗳气频作,舌苔略腻,脉弦。

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