正确答案: D

恙虫病

题目：男性，25岁，5天前突然高热，最高达40℃，颜面潮红，结膜充血并有焦痂，淋巴结肿大，肝脾均大，血WBC正常，变形杆菌OXK凝集反应1：320，最可能的诊断是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]流行性出血热早期出血的主要原因是（）

血管壁损伤、血小板减少及功能改变

解析：考学生对流行性出血热出血原因的认识。预测错误率较高。常见错误：①选答"B"，一般认为弥散性血管内凝血发生在流行性出血热低血压休克期至多尿早期，不是早期出血的主要原因；②选答"C"，流行性出血热早期尿毒症不明显，病情进一步发展并加重后尿毒症可以成为引起出血的原因；③选答"D"，凝血因子缺乏发生在弥散性血管内凝血以后，因此它不是早期出血的原因；④选答"E"，流行性出血热是一种急性感染性疾病，因为病程短，故不影响维生素K和C的吸收和利用。要点通过复习流行性出血热发病机制中有关出血原因的部分，认识流行性出血热早期出血的主要原因是血管壁损伤、血小板减少及功能改变；而低血压休克期至多尿早期出血则主要是播散性血管内凝血、肝素类物质增加和尿毒症等引起。

[单选题]伤寒复发的原因是（）

潜伏在病灶或巨噬细胞内的伤寒杆菌再度繁殖入血

解析：考核重点是伤寒复发与再燃的区别。预测错误率较高。常见错误：①选答"B"，"菌血症未完全清除"为再燃的原因。再燃是指在病后2～3周体温下降但未降至正常时，体温又升高，症状加剧，血培养可阳性；②选答"C"，"胆囊及肠道的伤寒杆菌侵入血流"可引起伤寒，但不是复发。应认真区分复发与再燃的概念。要点复发是指退热后1～3周，临床症状再现，血培养再度阳性。伤寒复发的主要原因是潜伏在病灶或巨噬细胞内的伤寒杆菌再度繁殖入血，多见于抗菌治疗不彻底者。

[单选题]确诊流行性脑脊髓膜炎最可靠的根据是（）

以上都不是

[单选题]流脑的流行病学特点是（）

以上均是

[单选题]肾综合征出血热的"三大"主征（）

发热，出血，肾损害

[单选题]男，29岁，农民，突起发热，伴头痛，眼眶痛，腰痛。病程第四日就诊时热已退，血压偏低，球结膜水肿，出血，胸背部见条索点状瘀点。前1日24小时尿量300ml，该病例最可能的诊断是（）

肾综合征出血热

解析：患者有发热、三痛，热退后出现低血压，出血点，是典型的肾综合征出血热。

[单选题]风疹的传播途径是（）

经空气飞沫传播

[多选题]慢性肝炎抗病毒治疗的目的是（）

减少和延缓肝硬化的发生

改善肝功能

减轻肝组织病变

减少和延缓HCC的发生

抑制病毒复制，减少传染性

[多选题]传染性单核细胞增多症的血象改变为（）

白细胞分类时单个核细胞可高达60％以上

常见血小板减少

异型淋巴细胞增多