正确答案: D

风湿性二尖瓣炎

题目：男性，17岁。发热3天伴双膝关节痛及局部红肿入院。体检：贫血貌，血红蛋白90g／L，心率120次／min，律齐，心尖部有舒张期隆隆样杂音Ⅱ级。治疗后半年复查，心脏杂音消失。可能的诊断是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，56岁。因胸痛、发热38℃，伴咳嗽3天入院。1个月前有急性心肌梗死史。体检：左胸下闻及胸膜摩擦音，胸骨左缘3－4肋间闻及心包摩擦音，X线胸片和超声心动图显示胸腔和心包少量积液。左肺下小片阴影。该病人最可能的诊断是（）

心肌梗死后综合征

解析：梗死后综合征常发生于急性心肌梗死后数周至数月。临床表现为发热，与呼吸和体位有关的心前区疼痛和胸痛，可闻及胸膜摩擦音和心包摩擦音，并可有心包积液或胸腔积液。其病因不清，可能与过敏反应有关。

[单选题]患者女性，7岁，发现胸骨左缘第三、四肋间粗糙全收缩期杂音伴震颤，第二心音亢进分裂。该患者最可能为（）

室间隔缺损

[单选题]下述哪项是致心律失常型右室心肌病的病理特征（）。

右室心肌被进行性纤维脂肪组织所置换

[单选题]美于大量临床观察结论证明洋地黄的疗效，下列哪项不正确（）

提高生存率

解析：大规模的临床试验证明洋地黄对慢性充血性心力衰竭有A、B、D、E的作用，但是不改变病人的预后。

[单选题]为缓解二尖瓣梗阻，应首选（）

经皮球囊二尖瓣成形术

[单选题]男性，46岁，既往有高血压病史，突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持续1小时不缓解。查体：血压200／110mmHg（26.7／14.7kPa），心率90次／min，心（－），两肺（－），心电图：左室高电压伴V4－V6ST段压低0.1mV。

[单选题]男性，70岁。以往无高血压病史，有失眠史。本次体检发现直压为24／11.3kPa（180／85mmHg）。3天后复查血压为22／11.5kPa（165／86mmHg），超声心动图正常。肝肾功能正常。

[单选题]男性，56岁，诊断为缺血性心肌病，心功能Ⅳ级，超声心动图示左心室明显扩大，EF0.22。心电图示频发室性期前收缩。血钾4.5mmol／L，血地高辛浓度1.1ng／ml

[多选题]患者男，8岁，因胸闷、心悸1周入院。既往体健。查体：BP120／70mmHg，小率75次／分，体瘦，口唇微紫，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率75次／分，律齐，胸骨左缘3肋间可闻及Ⅲ／6级收缩期杂音。