正确答案: A
会阴前方为阴道口
题目:关于广义的会阴解剖哪项是错误的
解析:通过两侧坐骨结节的连线,可将会阴分为前方的尿生殖区与后方的肛区。
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[多选题]病毒性肝炎合并妊娠的处理哪些项不恰当
妊娠早期治疗后行人工流产
妊娠中晚期终止妊娠
临产后应立即行剖宫产术
产褥期可使用四环素预防感染
产后不宜哺乳,应及时回奶
解析:孕前处理:感染HBV的生育期妇女应在妊娠前行肝功能、血清HBV DNA检测以及肝脏超声检查。患者最佳的受孕时机是肝功能正常、血清HBV DNA低水平、肝脏超声无特殊改变。若有抗病毒治疗指征,可采用干扰素或核苷类药物治疗,应用干扰素治疗的妇女,停药后6个月可考虑妊娠;口服核苷类药物需要长时间治疗,最好应用替诺福韦或替比夫定,可以延续至妊娠期使用。
妊娠期处理:轻症急性肝炎,经积极治疗后好转者可继续妊娠。慢性活动性肝炎者妊娠后可加重,对母儿危害较大,治疗后效果不好应考虑终止妊娠。治疗主要采用护肝、对症、支持疗法。常用护肝药物有葡醛内酯、多烯磷脂酰胆碱、腺苷蛋氨酸、还原型谷胱甘肽注射液、门冬氨酸钾镁等。主要作用在于减轻免疫反应损伤,协助转化有害代谢产物,改善肝脏循环,有助于肝功能恢复。治疗期间严密监测肝功能、凝血功能等指标。
分娩期处理:非重型肝炎可阴道分娩,分娩前数日肌注维生素K,每日20~40mg。准备好新鲜血液。防止滞产,宫口开全后可行胎头吸引术助产,以缩短第二产程。防止产道损伤和胎盘残留。胎肩娩出后立即使用缩宫素预防产后出血。
产褥期处理:注意休息和护肝治疗。应用对肝损害较小的广谱抗生素预防或控制感染,是防止肝炎病情恶化的关键。
对HBsAg阳性母亲的新生儿,经过主动以及被动免疫后,不管孕妇HBeAg阳性还是阴性,其新生儿都可以母乳喂养,无需检测乳汁中有无HBV DNA。因病情严重不宜哺乳者应尽早回奶。回奶禁用雌激素等对肝脏有损害的药物,可选择口服生麦芽或乳房外敷芒硝。
[单选题]急性子宫颈炎的诊断,叙述正确的是
子宫颈分泌物涂片革兰染色,中性粒细胞>30/高倍视野
解析:急性子宫颈炎的诊断,若具备一个或两个特征性体征,镜检子宫颈或阴道分泌物白细胞增多即可诊断。白细胞检测:①子宫颈管脓性分泌物涂片革兰染色,中性粒细胞>30/高倍视野;②阴道分泌物湿片镜检白细胞>10/高倍视野。诊断后需进一步做衣原体及淋病奈瑟菌的检测,子宫颈分泌物涂片革兰染色查淋病奈瑟菌,敏感性、特异性差;检测沙眼衣原体,常用酶联免疫吸附试验,培养法方法复杂,临床少用。