正确答案: C

氧化亚氮

题目：下列药物能弥散进气管导管套囊，使囊内压增高的是（）。

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[单选题]支气管痉挛是围术期常见的可逆性肺疾患，可见于哮喘、慢性阻塞性肺疾患等，治疗上首选（）。

沙丁胺醇

[单选题]无力伴呼吸困难2天出现烦躁、意识模糊的26岁重症肌无力男性转入急诊。未吸氧血气：PaO260mmHg，PaCO251mmHg，HCO-325mEq/L，SaO290%。呼吸频率30次／分，潮气量4ml/kg。依酚氯铵5mg静脉注射后潮气量降低至2ml/kg，此时最恰当的治疗是（）。

立即气管插管机械呼吸

解析：胆碱能危象与肌无力危象的鉴别是静脉注射小剂量抗胆碱酯酶药。依酚氯铵静脉注射后潮气量下降即可诊断胆碱能危象。因此应立即插管等待肌力恢复。

[单选题]以下哪项不是双胍类药物的作用（）。

增加胰岛素分泌

解析：目前有5类不同的口服降糖药：第一类为磺脲类，可以作用于胰腺增加β细胞的胰岛素分泌，降低血浆胰高血糖素，增加靶组织中胰岛素与胰岛素受体的结合。第二类是双胍类，它可以减少肝的葡萄糖生成，减少低密度脂蛋白和极低密度的脂蛋白浓度，并且抑制肠内的葡萄糖吸收。第三类是α葡萄糖苷酶抑制剂，通过抑制小肠绒毛缘a葡萄糖苷酶起作用，减少低聚糖寡糖和二糖分解为葡萄糖，从而减少餐后葡萄糖的总量。第四类是噻唑烷二酮类，这类药物减少肝葡萄糖生成，增强胰岛素在肝和骨骼肌肉中的作用，通过与核受体结合激活或抑制基因来减少胰岛素抵抗。第五类是meglitinides，如瑞格列奈（repaglinide）和那格列奈（nateglinide）。这些药物是速效的，半衰期短，通过减缓三磷腺苷（ATP）依赖的钾通道使胰岛素分泌增加。这些药物与白蛋白有很高的蛋白结合率，且在肝中被细胞色素P450（CYP）3A4代谢。Meglitinides促胰岛素分泌，与低血糖症有关。

[单选题]下列因素中对颅内压影响不大的是（）。

血清钾水平

[单选题]术中ECG监测中，心肌缺血检出率最高的导联是（）。

Ⅴ5导联

[单选题]抑制子宫收缩最强的麻醉药是（）。

异氟烷

解析：该题主要考核产科麻醉相关的药理学知识，考生往往忽略静脉麻醉药与吸入麻醉药对子宫收缩的影响。