正确答案: D

题目:胸痹心痛患者,脉象多见()

解析:1.寸口分候脏腑:五脏比较一致,六腑有不同意见;左寸主心与膻中,右寸主肺与胸中,上以候上;左关主肝、胆与膈,右关主脾与胃,关主中焦;尺部候肾与小腹为尺主腹中。切脉指法布指:中指定关,三指平齐,疏密得当;运指:举、按、寻,总按、单诊,循法、推法。寸口"三部九候":寸关尺、浮中沉。2.正常脉象特点为有胃、有神、有根:胃指和缓从容流利,神为有力柔和,节律整齐,根为尺脉沉取有力。3.病理脉象的体象、主病:浮脉轻按即得,重按反减,举之有余,按之不足,主表证或虚阳外越;散脉浮大无根,主元气耗散,脏气将绝;芤脉浮大中空,如按葱管,主失血、伤阴;革脉浮而搏指,中空边坚,主亡血、失精、崩漏;沉脉轻取不应,重按始得,主里证;浮脉重按推筋至骨始得,主邪闭、厥证、痛极;沉按实大弦长,主阴寒内积,疝气,癜瘕;迟脉一息不足四至,主寒证;缓脉一息四至,往来怠缓,主脾虚、虚证;数脉一息五至以上,主热证;疾脉脉来数急,一息七八至,主阳极阴竭,元气将脱;虚脉举而无力,软而空豁,主虚证;实脉举按皆大而有力,主实证;洪脉脉来阔大,来盛去衰,主热盛;大脉脉体宽大而无汹涌之势,主健康人,病进;长脉首尾端直,超过本位,主阳气有余,热证;细脉脉来如线,应指明显,主气血俱虚、诸虚劳损、主湿;濡脉浮而细软,主虚证、湿证;弱脉沉而细软,主气血两虚;微脉极细极软,似有若无,主阴阳气血诸虚,阳气暴脱;短脉首尾俱短,不满本部,有力主气郁,无力主气损;滑脉往来流利,应指圆滑,主痰、食、实热;涩脉往来艰涩,迟滞不畅,主精伤、血少、气滞、血瘀;动脉脉短如豆,滑数有力,主痛、惊;弦脉端直以长,如按琴弦,主肝胆病、诸痛、痰饮;紧脉紧张有力,壮如转索,主寒、痛症、宿食;结脉脉迟而时有一止,止无定数,主阴盛气结、寒痰瘀血;代脉脉迟而时有一止,止有定数,主脏气衰、风、痛、跌仆损伤;促脉脉数而时有一止,止无定数,主阳热亢盛、瘀滞、痰食停滞。

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  • [单选题]白喉咳嗽的特点是()
  • 咳如犬吠

  • 解析:白喉主要表现为进行性梗阻症状,有声音嘶哑或失音、呼吸困难、犬吠样咳嗽、呼吸时有蝉鸣音。梗阻严重者吸气有三凹征。故本题选E。

  • [单选题]矢气酸臭,应属()
  • 宿食停滞

  • 解析:矢气酸臭属宿食停滞。

  • [单选题]下列各项,不属于表证的临床表现是()
  • 咳嗽吐痰


  • [单选题]下列各项,不属于实证临床表现的是()
  • A.五心烦热B.大便秘结C.小便不通D.痰涎壅盛E.腹痛拒按


  • [单选题]患者腹痛拘急,得温痛减,遇冷更甚,饮食减少,口不渴,小便清利,舌苔白腻,脉沉紧。其证候是()
  • 实寒

  • 解析:腹痛拘急,得温痛减,遇冷更甚,为寒邪入侵,阳气不运,气血被阻之表现。口不渴,为无里热之征。小便清利,舌苔白腻,脉沉紧,为里寒之表现。辨证属实寒,特征为遇冷更甚,得温痛减。虚寒辨证特点为腹痛喜按,怯寒,得食痛减。故本题选B。

  • [单选题]患者头胀且痛,胸闷,口不渴,身重而痛,发热体倦,小便清长,舌苔白滑,脉濡缓。其证候是()
  • 冒湿

  • 解析:1.身热烦渴提示为火热。2.内燥为津液亏虚,肺、胃、大肠均喜润恶燥,故内燥最易伤及三脏;脾喜燥恶湿;肾以真阴真阳的亏虚为主。3.火淫为六淫之一,属于实热证,所以出现壮热口渴、面红目赤、烦躁不宁、舌质红绛,但不会脉象濡数,应为脉数有力,脉象濡主虚证、湿证,数主热,脉象濡数为湿热外袭或阴虚阳浮之象。4.恶寒发热为感受外邪,无汗为寒柬肌表,头痛、身痛为寒邪阻遏卫阳,喘咳为寒邪束肺,舌苔薄白主表主寒,脉浮为表,紧为寒。湿淫以困重、闷胀、酸楚、腻浊为主;暑淫炎热升散,耗气伤津为主;风淫开泻,汗出恶风;燥淫主要是干燥不润。5.身重而痛,发热体倦,头胀且痛,为感冒外邪,伤暑、冒湿均可出现,胸闷,口不渴,小便清长,舌苔白滑,脉濡缓提示没有热伤津液。伤湿为湿邪直中于里必有泄泻;中暑为暑闭心神必兼昏厥。

  • [单选题]皮疹高出皮肤,时现时隐,搔之连片,此为()
  • 隐疹

  • 解析:1.望形体:强弱胖瘦:体强为形气壮实,体弱为形气不足,胖而能食为形盛有余,胖而食少力形盛气虚,胖人多痰,瘦而能食中焦有火,瘦而食少脾胃气虚,瘦人火多。动静姿态:动静姿态有八法,动强仰伸为阳、热证;静弱腑屈为阴、寒、虚证。疲惫姿态:《素问·脉要精微论》:头者精明之府,头倾视深精神将夺矣。背者胸中之府,背曲肩随,府将坏矣。腰者肾之府,转摇不能,肾将惫矣。膝者筋之府,屈伸不能,行则偻附,筋将惫矣。骨者髓之府,不能久立,行则振掉,骨将惫矣。2.望头:方颅见于佝偻病;囟门高起为囟填为实,囟门凹陷为囟陷为虚,囟门迟闭为解颅;头发干枯为精血不足,斑秃为血虚受风,脱发为肾虚或血热。望面:面肿眼睑先肿,发病速为阳水,面色白为阴水,面色青紫为心肾阳衰兼瘀血;口眼歪斜见于风邪中络。望目:目部的脏腑相关部位掌握五轮学说,望目形眼突为肺胀或瘿病,瞳孔缩小见于肝火及中毒,瞳孔散大、瞪眼直视、戴眼反折属病危,横目斜视为肝风。皮肤:斑色红或青紫不高出皮肤,压之不退色,色红紫伴实证者为阳斑,斑点隐隐稀少,色淡红,伴诸虚症状为阴斑;疹色鲜红高出皮肤,压之退色。3.排出物:排出物凡色白、清稀者多属虚;色黄稠浊多属实证热证。痰黄而粘稠,坚而成块属于热痰;白而清稀为寒痰;清稀而多泡沫为风痰;白滑而量多,易咯为湿痰;少而粘,难咯属燥痰,为感受燥邪或阴虚。

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