正确答案: B

尽早行白内障摘除术，2岁左右行二期人工晶状体植入术

题目： 患儿女，3月，患儿家长发现左眼瞳孔区发白1个月。眼部检查：视力不配合，双眼眼压均为Tn，左眼角膜清，前房深度正常，瞳孔约2×2mm，对光反射灵敏，晶状体白色浑浊，眼底窥不清，右眼眼前节无明显异常。

解析：幼儿的白瞳症最常见的就是先天性白内障，裂隙灯检查也发现晶状体白色浑浊，故最可能的诊断是左眼先天性白内障。需要B超排除眼后段疾病例如视网膜脱离、视网膜母细胞瘤等导致的并发性白内障。眼科检查已经发现单眼晶状体白色浑浊，要尽快进行手术摘除浑浊的晶状体，恢复视轴光路的透明，由于3月龄小儿晶状体囊袋较小，无法植入成人IOL，故一般选择在2岁左右行二期IOL植入术。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]关于蒸发过强型干眼症的治疗以下说法正确的是( )

清洁眼睑

口服抗生素

人工泪液

解析：蒸发过强型干眼治疗主要是：①眼睑的物理清洁；②口服抗生素：四环素或多西环素口服；③局部药物应用：包括治疗睑缘炎的抗生素眼液、短期皮质类固醇激素眼液、不含防腐剂的人工泪液及局部治疗脂溢性皮炎的皮肤科药物。

[多选题]弱视的临床表现包括

视力不良

双眼单视障碍

拥挤现象

异常固视

[多选题]高度近视眼的并发症有以下哪些( )

黄斑变性

黄斑出血

视网膜脱离

巩膜葡萄肿

[多选题]巩膜炎可并发眼部哪些疾病 ( )

白内障

继发性青光眼

葡萄膜炎

角膜炎

解析：巩膜炎的并发症：1.巩膜炎患者中超过三分之一的病例发生葡萄膜炎。前葡萄膜炎常见于坏死性巩膜炎，而后葡萄膜炎则常见于后巩膜炎。2.巩膜炎合并的角膜炎常侵犯周边角膜，其发生率为14%~37%。邻近病变巩膜组织的角膜常可见到小而浅的周边角膜浸润灶。另一表现是轻度的周边角膜变薄显常于弥漫性前巩膜炎。周边角膜溃疡是巩膜炎所致的角膜炎中最严重的一种类型，多见于坏死性巩膜炎。溃疡进行性变薄，血管化，伴有白细胞浸润，如果得不到治疗将穿孔，严重威胁视力。3.巩膜炎引起的角膜基质炎表现为一个或者多个的灰色混浊，常发生在周边部但也可以发生在角膜中央。如果得不到治疗，白色混浊灶可以从周边部向中央发展，具有透明的进行性边缘， 发生脂质沉着后而具绒毛样外观，最终形成角膜硬化。4. 大约有13%的巩膜炎病人在炎症的急性发作期发生暂时性眼压升高，很少发生永久性的视野缺损。巩膜水肿和血管扭曲所致的上巩膜静脉压增高是眼内压增高的可能原因。治疗中皮 质类固醇的应用、葡萄膜炎所致的开角型青光眼或者引起房角关闭也可能是导致眼内压升高的原因。5.后囊下性白障的形成源于眼内炎症或者治疗中皮质类固醇的应用。炎症控制后白内障摘除术的实施必须警惕手术后再次发生巩膜炎的危险性。6.约有6%的巩膜炎病人合并有眼底异常，常见的有黄斑囊样水肿、视盘水肿、视网膜脱离和脉络膜皱褶。睫状体平坦部炎症引起的视网膜色素上皮迁移可以导致特征性的周边视网膜改变。合并有脉络膜脱离的视网膜脱离发生率增高。脉络膜皱褶和渗出性视网膜脱离可以导致相对远视，这些均可治愈。如果长期发生眼底病变则可导致永久性视野缺损。眼后节并发症多见于后巩膜炎。