正确答案: E
肺血管内有角化上皮
题目:诊断羊水栓塞的主要病理依据是
解析:在分娩的过程中,羊膜破裂、早破或胎盘早剥,又逢胎儿阻塞产道时,由于子宫强烈收缩,宫内压增高,可将羊水压入子宫壁破裂的静脉窦内,经血液循环进入肺动脉分支、小动脉及毛细血管内引起羊水栓塞。其证据是在显微镜下观察到肺小动脉和毛细血管内有羊水成分,包括角化鳞状上皮、胎毛、胎脂、胎粪和黏液,也可在母体血液涂片中找到羊水成分。故选E。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]摘取尸体器官的要求说法错误的是
摘取后,应当尽量完整恢复尸体原貌
解析:从事人体器官移植的医疗机构及其医务人员应当尊重死者的尊严;对摘取器官完毕的尸体,应当进行符合伦理原则的医学处理,除用于移植的器官以外,应当恢复尸体原貌。
[单选题]男,58岁。进食高蛋白食物后出现神志不清1天。大量饮酒25年,否认肝炎病史及家族史。查体:体温36.5℃,心率80次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg。面色晦暗,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,腹软,无压痛,扑翼样震颤(+)。该患者意识障碍最可能的原因是
肝性脑病
解析:患者有长期饮酒史,否认肝炎病史、家族史,不能除外酒精性肝病;进食高蛋白食物出现意识障碍,查体见面色晦暗、扑翼样震颤(+),最可能为肝性脑病。故答案选A。
[单选题]急性胰腺炎最不恰当的治疗措施是
吗啡镇痛
解析:急性胰腺炎的保守治疗包括禁食、胃肠减压、补液、抑制胰腺外分泌和胰酶活性等,腹痛剧烈可给予哌替啶,但不推荐应用吗啡,因为吗啡可引起奥迪括约肌痉挛性收缩,使胆道排空受阻,胆汁逆流,加重胰腺炎,故本题选B。
[单选题]糖尿病酮症酸中毒昏迷患者,治疗后意识恢复,血糖迅速降至正常范围,又进入昏迷,最可能发生
脑水肿
解析:在糖尿病酮症酸中毒的抢救过程中,很重要的一点是要定期(每1~2小时)监测血糖,血糖下降速度不宜过快,每小时下降不宜超过5.6毫摩/升,否则容易导致脑细胞水肿,加重意识障碍(因为细胞外液迅速从高渗变为低渗,而脑细胞内还为高渗状态,所以水从外液进入脑细胞内,诱发脑水肿)。
[单选题]发生哪一项,提示急性胰腺炎预后不良
高血糖
解析:急性胰腺炎常出现暂时性血糖升高,可能与胰高血糖素释放增加和胰岛素释放减少有关。持久的空腹血糖大于10mmol/L反映胰腺坏死,提示预后不良。
[单选题]最常见脑膜刺激征阳性的疾病是
蛛网膜下隙出血
解析:蛛网膜下隙出血发病前多数患者有情绪激动、用力、排便、咳嗽等诱因。发病突然,有剧烈头痛、项背痛或下肢疼痛;恶心呕吐、面色苍白、全身冷汗。半数患者可出现精神症状,如烦躁不安、意识模糊、定向力障碍等。以一过性意识障碍多见,严重者呈昏迷状态,甚至出现脑疝而死亡。脑膜刺激征明显,常在蛛网膜下隙出血后1~2天内出现。
[单选题]女,18岁。某大学一年级新生,入学后对新的学习环境和教学模式不适应,出现情绪焦虑、失眠等情况。该生的辅导员、老师及同学们给予其热情的帮助,疏导和安慰,使该生逐渐走出适应不良的状态。这种应对应激的方法属于
取得社会支持
解析:社会支持是指在应激状态下个体受到来自社会各方面的心理上和物质上的支持或援助。当某人遭遇应激时,家庭、亲友、同事及社会各方面的关心、支持可以有效地帮助其渡过应激,摆脱困境。