正确答案: D

两性霉素B

题目：慢性支气管炎急性发作患者，伴发热。使用头孢他啶两周后，体温曾一度降至正常，症状缓解。后再次出现发热，经检查，口腔黏膜有白色念珠菌感染，此时抗生素拟改用（）

解析：慢性支气管炎症发作患者经广谱抗生素治疗好转后再次发热，口腔有白色念珠菌感染，考虑为继发的二重感染，治疗应选用抗真菌药。红霉素为大环内酯类抗菌药，是支原体、衣原体感染的首选用药，对真菌不敏感；氯霉素对真菌无效；青霉素对真菌无作用；环丙沙星属于喹诺酮类药物，对真菌无效；两性霉素B是多烯类抗深部真菌抗生素，目前是治疗深部真菌感染的首选药物。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，32岁，5年前患肺结核，正规抗结核1年治愈，2年来偶有咯血，诊断结核性支气管扩张，下列对于该病的描述错误的是（）

常规抗结核治疗

[单选题]当Pa02为何值时，血氧饱和度才能较好地反映缺氧状态（）

Pao2<60mmHg

[单选题]女性，65岁，间断咳喘20多年，1月来加重伴水肿。查体：端坐位，发绀，两肺可闻干湿性啰音，双下肢水肿。经抗感染、利尿等治疗后病情好转。但2天后神志不清，手足搐搦。血气分析pH7.50，Pao70mmHg，PaCO60mmHg，HC043mmol／LoK3.0mmol／L，Na132mmol／L，Cl70mmol／L。该患者的酸碱失衡类型为（）

呼吸性酸中毒十代谢性碱中毒

[单选题]不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是（）

一氧化氮生成增加

解析：引起缺氧性肺血管收缩的原因很多，现认为体液因素在缺氧性肺血管收缩中占重要地位。缺氧时收缩血管的活性物质增多，使肺血管收缩，血管阻力增加，特别受重视的是花生四烯酸环氧化酶产物前列腺素和脂氧化酶产物白三烯。白三烯、5-羟色胺、血管紧张素Ⅱ、血小板活化因子(PAF)等起收缩血管的作用。内皮素是血管内皮生成的缩血管物质。前列腺素PGF2α使静脉收缩，前列环素PGI2具有强烈的舒血管因素。NO即内皮舒张因子，是内皮生成的一类舒血管物质。

[单选题]慢性呼吸衰竭控制性氧疗法哪项是正确的：（）

Ⅱ型呼衰应高流量间断给氧

[单选题]男，45岁，自诉易患"感冒"2年余，受凉后出现鼻塞、流涕，有时为脓性涕，无发热。"感冒"时有咳嗽、咳痰，夜间咳嗽较重，影响睡眠，白天症状相对较轻。查体：右上颌窦压痛（+），双肺呼吸音清。首先应当进行的检查是（）

上颌窦X线片

[单选题]引起哮喘不可逆性气道阻塞的原因是：（）

气道壁重建

[单选题]下列哪项不符合ARDS的表现（）

局灶性肺不张

[单选题]男性，45岁，乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月，查体：浅表淋巴结无肿大，心肺未见明显异常。血沉：30mm／h，胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处，看见一直径约4cm的软组织阴影，无强化