正确答案: E

化疗+局部放疗

题目：患者，女性，25岁，右颈部肿块2个月，不伴发热，病理示大细胞性淋巴细胞瘤。该患者应选择哪项治疗方案（）

解析：非霍奇金淋巴瘤（NHL）多中心发生的倾向使NHL临床分期的价值和扩大照射的治疗作用不如HL，决定了其治疗策略应以化疗为主。侵袭性淋巴瘤不论分期均应以化疗为主，对化疗残留肿块、局部巨大肿块或中枢神经系统累及者，可行局部放疗扩大辐射（25Gy）作为化疗的补充。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列可反映直接作用于感觉器官的客观事物个别属性的心理过程是（）

感觉

解析：感觉是人脑对作用于感觉器官的客观事物个别属性的直接反映。

[单选题]下列哪项指标最能反映药物安全性（）

治疗指数

解析：治疗指数（TI）：半数致死量（半数中毒量）与半数有效量之间的比值，即T=LD50（TD50）/ED50，可用于表示药物的安全性，其数值越大越安全。

[单选题]患者，女性，53岁，反复发热，伴有心悸、气急，心脏彩超示：左室后壁和右室前壁有3cm液性暗区。下列哪项体征不符合该患者的诊断（）

吸气时脉搏增强

解析：渗出性心包炎的临床表现：①心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音；②心尖搏动微弱，位于心浊音界的内侧或不能扪及；③心音遥远；④Ewart征（心包积液征），即背部左肩胛角下呈浊音、语颤增强和支气管呼吸音；⑤Rotch征，即胸骨右缘第3～6肋间出现实音；⑥颈静脉怒张、肝大、肝颈反流征（+）、下肢水肿、腹水等；⑦收缩压降低，脉压减小，可出现奇脉。

[单选题]高渗性脱水早期最主要的症状是（）

口渴

解析：高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。缺水程度不同，症状亦不同，一般按体液丢失量将脱水程度分为三度：轻度缺水：除有口渴外，多无其他症状。缺水量为体重的2%～4%。中度缺水：有极度口渴，伴乏力、尿少、尿比重高。唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷，常有烦躁。缺水量为体重的4%～6%。重度缺水：除上述症状外，出现躁狂、幻觉、谵语，甚至昏迷等脑功能障碍的症状。缺水量为体重的6%以上。

[单选题]心肌梗死最先出现的症状是（）

疼痛

解析：疼痛是心肌梗死最先出现的症状，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但常发生于安静或睡眠时，疼痛程度较重，范围较广，持续时间可长达数小时或数天，休息或含用硝酸甘油片多不能缓解，患者常烦躁不安、出汗、恐惧，有濒死之感。在我国1/6～1/3患者疼痛的性质及部位不典型，如位于上腹部，常被误认为胃溃疡穿孔或急性胰腺炎等急腹症；位于下颌或颈部，常被误认为骨关节病。部分患者无疼痛，多为糖尿病患者或老年人，一开始即表现为休克或急性心力衰竭；少数患者在整个过程中都无疼痛或其他症状，而事后才发现得过心肌梗死。