正确答案: A

反复发作性呼气性呼吸困难，可自行缓解或行治疗后缓解

题目：支气管哮喘的特征性临床表现是（）

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[单选题]患者女，26岁。因发作性喘息14年，再发1周入院，查体：右肺满布哮鸣音，左上肺呼吸音消失，心率118次/分。FEV1占预计值64%。经"氨茶碱、糖皮质激素"等静脉滴注治疗喘息仍不能缓解。考虑最可能的原因是并发（）

气胸

解析：患者青年女性，发作性喘息14年，考虑为支气管哮喘患者。本次发作1周入院，查体见右肺满布哮鸣音，左上肺呼吸音消失，治疗后喘息仍不能缓解。应首先考虑并发气胸所致，故本题应选B。

[单选题]常与结核瘤进行鉴别诊断时需要考虑（）

周围型肺癌

解析：结核瘤是成人继发性肺结核的一种类型，它是一种有纤维包膜的圆形或椭圆形的干酪病灶，直径在1.5cm以上。一般无症状。它的体积可以在很长时间内没有变化，机体抵抗力低下时也可以播散形成播散型肺结核或液化咳出形成空洞，一般很好诊断。但不典型者需要与周围型肺癌进行鉴别，尤以老年患者，在周围型肺癌也可表现为密度均匀、边界清晰肿块，也可表现为癌性空洞，此时很难和结核瘤鉴别。需行病理活检才可以最后确诊，故选B。

[单选题]典型肺炎链球菌肺炎的临床特征是（）

寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰

[单选题]根据肺癌的生物学特性，下列手术治疗效果最差的是（）

小细胞肺癌

[单选题]患者，男，64岁。30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌（++），应用2HR2/4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1月咳嗽、痰血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞和抗酸杆菌均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年上二楼稍感气急。为确诊，进一步检查应首选（）

纤维支气管镜检查

解析：肺癌确诊首选支气管镜检查，肺癌标志物不能确诊。