[单选题]亚急性感染性心内膜炎由于持续性菌血症，刺激细胞和体液介导的免疫系统可引起（）

正确答案 ：

[单选题]亚急性感染心内膜炎的赘生物最常见的附着部位是（）

正确答案 ：

[单选题]亚急性感染性心内膜炎最常见的热型是（）

正确答案 ：

解析：亚急性感染性心内膜炎有80%～88%病例有发热型多变，以不规则发热为多见可为间歇热或弛张热，不少病例表现为低热可伴畏寒或多汗。

[单选题]女性，26岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全5年，现持续发热，全身肌肉关节痛。查体：轻度贫血，上唇及左手中指尖见针头大小淤点，心界向左扩大，心尖部可闻舒张期、收缩期杂音，两肺底少许湿啰音，肝肋下1cm，轻度杵状指，应首先疑诊为（）

正确答案 ：D

细菌性心内膜炎

[多选题]亚急性感染性心内膜炎可引起（）

正确答案 ：A

A.心瓣膜变形B.无菌性梗死C.局灶性肾小球肾炎D.Osler结节

解析：亚急性感染性心内膜炎可引起：①心瓣膜变形（容易脱落）；②无菌性梗死；③局灶性肾小球肾炎（微栓塞引起）；④Osler结节（皮下小动脉炎）；⑤Roth点（漏出性出血）。

[多选题]下述哪些是亚急性感染性心内膜炎患者手术治疗的指征（）

正确答案 ：ABCE

赘生物大于1cm可能发生栓塞

瓣膜损坏严重引起顽固性心衰竭

内科治疗4周仍有发热，感染难以控制

并发细菌性动脉瘤

[单选题]某女，42岁，发热乏力，体温38℃，面色苍白，心尖区粗糙收缩期杂音，主动脉瓣区第二听诊区可闻及舒张期杂音，脾可触及肋下2.0cm，白细胞3500／L，肝功16U。

正确答案 ：

[单选题]男性，26岁，发现心尖区Ⅲ级收缩杂音3年，发热10天。可闻收缩中、晚期喀喇音，有杵状指，足底有无痛性小出血点。

正确答案 ：

[多选题]患者男，27岁。因咳嗽4年伴发热8个月余入院。4年前间歇性咳嗽，无痰，未予诊治。近8个月来伴发热，38℃左右，多出现在下午，最高达39℃，伴畏寒、乏力、盗汗、头痛，曾在多家医院诊断为肺结核并给予抗结核治疗半年，症状无改善。入院查体：T39.2℃，双肺无干、湿啰音，心率98次/min，律齐，各瓣膜听诊区均可闻及（2～3）/6收缩期杂音，以胸骨左缘3、4肋间最响亮，不传导；脾肋下1.0cm可触及，质软无压痛。

正确答案 ：

[多选题]患者男，38岁。因发热2个月，心悸、气喘1个月就诊。既往体健。患者曾在当地医院以“上呼吸道感染、扩张型心肌病”治疗1月余，体温有所降低，但是心悸、气喘加重，不能平卧，下肢水肿。查体：体温37.9℃，血压18/7kPa。心界向两侧扩大，心率108次/min，律不规整，可闻及频发期前收缩，P2亢进，心尖部可闻及3/6级吹风样收缩期杂音，胸骨左缘第2肋间可闻及双期杂音，肝剑突下3cm，双下肢水肿，周围血管征阳性。X线胸片示：心影呈普遍增大型。心电图示窦性心动过速、电轴右偏、频发室性期前收缩、室性并行心律，符合左、右心室增大，左心房增大改变。

正确答案 ：

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