[单选题]女性,30岁,5天前淋雨后发冷发热胸痛、咳嗽、气短,既往有结核病史。查体:左肺下部叩浊音,可闻水泡音,痰结核菌集菌阴性,白细胞32×10/L,胸片左肺下叶大片状致密阴影,考虑诊断为()。
正确答案 :D
肺炎球菌肺炎
[单选题]肺部疾病痊愈时,容易完全恢复组织正常的结构和功能的疾病是()
正确答案 :B
大叶性肺炎
[单选题]引起肺脓肿常见的厌氧菌都对青霉素敏感,除去下列哪一种:()
正确答案 :A
脆弱类杆菌
[单选题]在这些药物中,针对铜绿假单胞菌的首选抗生素为()
正确答案 :D
头孢他啶
[单选题]肺炎病原体最不常见的入侵途径是()
正确答案 :E
淋巴道感染
[单选题]对于青霉素高度耐药的肺炎球菌肺炎,应首选的抗生素是()
正确答案 :D
头孢曲松
[单选题]患者男,65岁。诊断肺炎球菌肺炎,出现呼吸困难,发绀、心悸、心率150次/分,第一心音低钝,肝右肋下3cm,软,压痛(+),可能合并()
正确答案 :D
心衰
解析:患者心率加快,心音低钝,肝脏肿大,体循环淤血,为右心衰表现。故本题选D。
[单选题]肺孢子菌肺炎治疗应首选()
正确答案 :C
复方磺胺甲噁唑
解析:本病主要是病原治疗。首选药物为复方磺胺甲噁唑(复方新诺明),此外,氨苯砜和卡泊芬净等药物对本病也有较好的疗效,但不是首选。克林霉素和氯霉素不是抗真菌药物,不用于治疗本病。故本题选C。
[单选题]患者男,20岁。平素健康,淋雨后,突发寒战、高热、头痛,第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰,可闻及支气管呼吸音,胸片示右上肺大片实变影。体检不会出现的体征是()
正确答案 :B
气管向左侧偏移
解析:根据题干,该患者有发热,故会有脉率增快,影像学检查示右上肺大片实变影,肺实变会引起右上肺叩诊浊音、右上肺语颤增强,故不选A、C、D、E。大叶性肺炎时不会出现支气管的偏移,故选B。
[单选题]患者男,20岁。平素健康,淋雨后,突发寒战、高热、头痛,第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰,可闻及支气管呼吸音,胸片示右上肺大片实变影。大叶性肺炎的炎症性质是()
正确答案 :A
急性纤维素性炎
解析:大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌引起,病变累及一个肺段以上肺组织,以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。病变起始于局部肺泡,并迅速蔓延至一个肺段或整个大叶。大叶性肺炎其病变主要为肺泡内的纤维素性渗出性炎症。故选A。
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