正确答案: B

中毒性休克

题目：男，68岁。因粘连性肠梗阻24小时行剖腹探查术，术中发现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管，松解粘连带后见肠管血运良好，关腹。术后6小时发生休克，腹部检查无明显压痛部位，最可能的原因是（）。

解析：粘连带压迫肠管，压迫系膜血管，一旦解除梗阻后，感染性肠液中的毒素经肠道吸收，迅速引起中毒性休克。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]甲状腺危象的主要临床表现是：（）。

高热，心率增快，呕吐腹泻，烦躁

[单选题]要素饮食，每1ml溶液含有热量（）。

4.18kJ

解析：要素饮食可能产生的反应为胃肠道症状和代谢方面的合并症。胃肠道症状主要为恶心、呕吐、腹胀、腹泻。代谢方面的合并症有高钠、高氯、氮质血症和凝血酶原过低，以及高血糖和高渗性非酮性昏迷。

[单选题]正常微循环的血流调节主要与（）。

局部体液因素有关

[单选题]关于引起腹腔间室综合征的常见病因，描述不正确的是（）。

妊娠

解析：引起腹内压增高的原因均可引起腹腔间室综合征，包括：①毛细血管渗漏、大量液体复苏等综合作用而导致的内脏器官水肿；②腹腔内出血；③骨盆创伤；④肠功能障碍，如肠麻痹；⑤肠系膜静脉阻塞；⑥腹水；⑦急性胃扩张；⑧腹膜炎及腹部肿瘤；⑨应用休克裤、高张力下缝合腹壁等。

[单选题]一位肠梗阻患者，发病4天入院，血压75／53mmHg，血钠130mmol／L，血钾3mmol／L，CO2CP14mmol／L，其治疗程序首先要（）。

补液，必要时使用升压药

[单选题]患者男性，60岁，既往有慢性支气管炎和冠心病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗，术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促，动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO250mmHg（6.7kPa），PaCO230mmHg（4.0kPa）；床头胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。

[单选题]男性，58岁。因"右上腹痛1天，高热4小时"入院，既往有胆囊和胆管结石病史。体检：体温39.5℃，脉搏121／分钟，呼吸24/分钟，血压80/55mmHg，意识模糊。皮肤黄染、墨菲征阳性。血常规检查：白细胞18×109/L；谷丙转氨酶78U/L，碱性磷酸酶321U/L，总胆红素89μmol/L、直接胆红素62μmol/L。患者目前存在的临床病理，最佳的描述是（）

急性化脓性胆管炎并脓毒性休克

解析：患者出现体温和外周血白细胞升高；呼吸频率和脉率加快等SIRS的病理反应，并存在发热、腹痛、黄疸、休克和意识障碍的临床表现，同时，辅助检查提示肝功能异常和梗阻性胆红素升高。因此，考虑患者为急性化脓性胆管炎并脓毒性休克，故选D。