正确答案: E

厌食、恶心、呕吐等胃肠道症状

题目：碳酸锂中毒的早期表现为（）

解析：碳酸锂为情绪稳定剂，一般2～3周起效。锂中毒表现：胃肠道症状→粗大震颤→神经系统症状（共济失调）→意识障碍→昏迷→死亡。处理：停药、大量生理盐水输液、透析。

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[单选题]患者，男性，50岁，右颈淋巴结肿大，伴发热，检查为弥漫性混合性细胞淋巴瘤，右腹股沟淋巴结1cm×2cm，无压痛，脾肋下3cm，骨髓淋巴瘤0.12cm。诊断考虑属于（）

ⅣB

解析：淋巴瘤临床分期如下：I期：病变仅限于1个淋巴结区（Ⅰ）或淋巴结外单一器官（ⅠE）；Ⅱ期：病变累及横膈同一侧2个或更多淋巴结区（Ⅱ），或病变局限侵犯淋巴结以外器官及横膈同侧1个以上淋巴结区（ⅡE）；Ⅲ期：膈上下都已有淋巴结病变（Ⅲ），可以同时伴有脾累及（Ⅲs），或淋巴结以外某一器官受累，加上膈两侧淋巴结受累（ⅢE）；Ⅳ期：病变已侵犯多处淋巴结及淋巴结以外的部位，如累及肺、肝及骨髓等。所有各期又可按患者有全身症状（如发热达38C以上连续3天、盗汗及6个月内体重减轻1/10或更多）为B组，无全身症状为A组。

[多选题]全胃肠外营养的指征包括（）

溃疡性结肠炎急性期

重型胰腺炎

大面积烧伤

短肠综合征

解析：凡是不能或者不宜经口摄食超过5～7天的患者才适用全胃肠外营养，因此，只有肢体外伤性失血的患者不适用全胃肠外营养。

[单选题]“鱼与熊掌不可兼得”，这种动机冲突是（）

双趋冲突

解析：动机冲突的类型：①双趋冲突：两个目标对个人有相同的吸引力，但无法同时实现，两者必择其一时的冲突，如"鱼与熊掌不可兼得"。②双避冲突：指一个人同时受到两种威胁，产生同等程度的逃避动机，但迫于形势只能择其一时的冲突，如"前有狼、后有虎"。③趋避冲突：指人对同一事物同时产生相矛盾的动机，既向往得到它，又想拒绝避开它，如好吃糖的人既想吃它，又怕引起肥胖。

[单选题]患者，男性，53岁，上腹部胀痛，伴有恶心、呕吐，黄疸进行性加重2月余。查体：全身皮肤重度黄染，肝肋下约3横指，可扪及扩大的胆囊，触痛阴性，Courvoisier征阳性，B超显示肝外胆管扩张，余未见明显异常。该患者诊断考虑为（）

胆管癌

解析：胆管癌，是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤。主要症状：①黄疸：为最常见的症状，约占36.5%。黄疸是胆道阻塞的结果，多呈进行性加深，其程度与梗阻部位和程度有关。肝外胆管梗阻时黄疸较深，肝内胆管分支受阻时黄疸较浅。完全性胆管阻塞时黄疸较深，不完全性胆管阻塞时黄疸较浅。偶尔胆管的炎症、痉挛以及肿瘤脱落和乳头型的肿瘤偏位，可使黄疸有所波动。中下段胆管癌常表现为无痛性胆汁淤积性黄疸。患者尿色深黄或呈茶色，大便变浅或为陶土色。②腹痛：可呈进食后上腹部轻度不适，或剑突下隐痛不适，或背部疼痛，或右上腹绞痛，系神经侵犯的表现。可出现于黄疸之前或黄疸之后。③发热：多为梗阻胆管内炎症所致，发生率较低。④其他：可有食欲缺乏、厌油、乏力、体重减轻、全身皮肤瘙痒、恶心呕吐等伴随症状，或癌肿的非特异性症状。少数可有门脉高压症状，系癌肿浸润门静脉所致。体格检查：①肝脏肿大：80%以上的患者有肝大，多为肝内胆汁淤积所致。②胆囊肿大：如癌肿发生于三管汇合处以下部位，可触及肿大的胆囊。③腹水：晚期因腹膜侵犯，或侵犯门静脉，导致门脉高压，可出现腹水。