正确答案: B

肺性脑病

题目：患者，女，66岁。吸烟史20年。反复咳嗽、咳痰、气促30年，胸闷、心悸2年，加重伴发热6天，昏睡4小时入院。入院后查体BP145/95mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率120/分，期前收缩3次／分，下肢凹陷性水肿。最可能该患者死亡的原因是（）

解析：老年男性，吸烟史，有慢支病史，肺气肿体征，呼吸衰竭表现，结合有右心功能不全表现可考虑诊断慢性肺源性心脏病。肺性脑病是导致肺心病死亡的首要死因，应积极防治。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下述哪项不符合呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的血气检查结果（）

BE负值减小

解析：呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的发生机制为：由于肺部疾病所致的肺泡通气不足，CO2排出减少；此外，也可能存在周围循环衰竭、长期缺氧引起乳酸增多等体内酸性物质产生增加固定酸排出障碍。临床上血气检查结果为：pH值明显降低，PaCO2明显升高，HCO3-减少、正常或轻度升高，AB=SB并小于正常值，BE负值加大。A、B、C、E均可在呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时出现。

[单选题]诊断渗出性胸膜炎下列哪项检查最有价值（）

胸腔穿刺液检查

[单选题]苯巴比妥用于下列哪种疾病是危险的（）

肺心病合并肺性脑病

[单选题]肺结核大咯血最危险的合并症是（）

窒息

[单选题]肺炎合并感染性休克，抗生素治疗哪项不正确（）

早期大剂量，联合用药：青霉素+妥布霉素

[单选题]女性，32岁，近1年来活动后气急，两肺中下部听到响亮的小泡音，胸部CT示双肺中下肺网状阴影，双侧少量积液。PaPO264mmHg，PaCO235mmHg，此患者最适当的治疗为（）

糖皮质激素

[单选题]男性，67岁，原有肺心病，受凉后加重，咳脓性痰，伴发热，烦躁，呼吸困难，入院前4小时神志模糊，嗜睡。查体：明显发绀，昏迷，BP100/60mmHg，无病理反射。可能的并发症是（）

肺性脑病

[单选题]男性，65岁，慢性咳嗽已20多年，有肺气肿征，1周来咳嗽加重，黄痰不易咳出，气促加重。血气：pH7.31，Pa02，50mmHg，PaCO260mmHg。如何改善缺氧（）

开始低浓度给氧逐渐增加浓度

[单选题]男性，48岁，5年前曾患肺结核，近2个月咳嗽，右胸痛，少量咳痰，间断咳痰带血，痰结核菌3次阴性，胸片无活动性结核病变，进一步应首先检查（）

胸CT