正确答案:

题目：男性，36岁，浮肿，尿少1周，血压120／80mmHg，尿蛋白（＋＋＋＋），血浆白蛋白25g／L，24h蛋白尿总量9g

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学习资料的答案和解析：

[单选题]关于隐匿型肾小球肾炎，哪项不正确（）

多可自愈

[多选题]ARF肾小管上皮细胞代谢障碍的表现是（）

ATP含量明显下降

胞浆内Ca浓度上升

细胞内酸中毒

Ca－ATP酶活力下降

[多选题]用强的松治疗肾病综合征的方法（）

每千克体重每日1mg

清晨顿服

[单选题]急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化为（）

上皮细胞下驼峰状电子致密物

[单选题]男性，35岁，6小时前因意外事故而受挤压伤入院，体检：神志清醒，双下肢因断离已作初期手术处理，切口处仍有多量渗血、血压10／8kPa（75／60mmHg），心率150次／min，右第四肋骨骨折，已作胶布固定，右血气胸已作闭式引流，腹部无伤口，压痛（－），腹水征（－），B超腹内器官探测无特殊发现，入院4小时内无尿液排出，血钾5.5mmol／L，COCP18mmol／L，血肌酥400μmol／L。伤后30小时复查（已作治疗），血钾为，5.6mmol／L，COCP19mmol／L，血肌酐550μmol／L；粪隐血试验（＋＋十）。此时急性肾功能衰竭的最佳处置应是（）

腹膜透析

解析：本例严重外伤后急性肾功能衰竭诊断明确；透析指征也十分强烈。然而，血压偏低、出血倾向明显，这对血液透析（包括滤过）是不利的，不仅因血液流经透析器影响血容量及动静脉分流，增加心脏负荷，更主要的是肝素对活动性出血或大手术后近期是有危险性的。该病人腹腔情况，尚属良好，使用腹膜透析，安渡难关，才不失为明智之举。

[单选题]男性，45岁，患慢性肾炎尿毒症半年，近日有手足搐搦来院。查血Cr900μmol／L，血Ca1.75mmol／L，血磷3.0mmol／L。