[单选题]病人从高处坠落,骑在栏杆上,自诉会阴部疼痛,尿道滴血伴排尿困难。体检会阴部血肿明显,无其他伤情。导尿管不能置入。该病人最合理的治疗为
正确答案 :A
经会阴清创并行尿道端端吻合术
解析:该患者为会阴骑跨伤造成尿道球部损伤,并出现排尿困难,导尿管也不能置入。尿道球部损伤的治疗原则是急症手术,经会阴切口清除血肿,彻底止血并行尿道的一期修补手术。尿道会师手术适用于骨盆骨折造成尿道膜部的损伤,此手术是经下腹切口进行,对会阴部的出血不能进行止血治疗。尿道套入手术是适用于骨盆骨折造成尿道膜部损伤的二期手术方法。单纯的耻骨上膀胱穿刺造瘘并不能对会阴部的出血加以控制,血肿感染会造成日后的尿道会阴瘘。
[单选题]阿米巴肝脓肿手术引流指征不包括
正确答案 :D
脓肿位于右叶
解析:阿米巴肝脓肿的治疗主要用抗阿米巴和穿刺引流,反复穿刺。脓腔大小、穿刺次数及脓肿位于右叶不是手术的主要指征。
[单选题]阿米巴肝脓肿诊断的临床证据不包括
正确答案 :E
脓液稀薄
解析:除脓液稀薄外,以上皆为阿米巴肝脓肿的临床证据。
[单选题]肝蒂中不包括以下哪一项
正确答案 :C
脐静脉
解析:肝蒂中包含肝动脉、胆管、肝脏的自主神经及淋巴结、淋巴管。
[单选题]绞窄性肠梗阻的临床表现,错误的是
正确答案 :E
X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置
解析:如下情况可考虑诊断为绞窄性肠梗阻:①腹痛剧烈,发作急骤,在阵发性疼痛间歇期,仍有持续性腹痛;②病程早期即出现休克,并逐渐加重,或经抗休克治疗后,改善不显著;③腹膜刺激征明显,体温、脉搏和白细胞计数在观察下有升高趋势;④呕吐或自肛门排出血性液体,或腹腔穿刺吸出血性液体;⑤腹胀不对称,腹部可触及压痛的肠袢。
[单选题]活检诊断先天性巨结肠时,选何处部位取材最为可靠
正确答案 :B
齿线上2.5~3.0cm直肠壁
解析:取材应取齿线上2.5~3.0cm直肠壁。
[单选题]制定国家艾滋病监测规划和方案的机构是
正确答案 :A
卫生部
[单选题]尊重患者的疾病认知权需要一定的前提,即
正确答案 :E
不加重患者的心理负担和影响治疗效果
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