正确答案:

题目：患者男，78岁，既往有高血压10余年，近1个月来发热，右上腹痛，全身黄染，血清总胆红素441μmol/L，直接胆红素308μmol/L，B超：肝内外胆管扩张，胆总管下段有光团，后有声影，胆囊大壁厚，血压210/110mmHg，ECG示ST段倒置。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]当胆管内压力超过多少时可能导致胆血反流()

C．1.96kPa(20cmH0)

[多选题]胆囊结石的临床表现取决于()

A．结石的大小和部位

B．胆囊管有无梗阻

D．炎症的轻重

[多选题]胆道出血，手术治疗的要求()

A．解除梗阻

B．引流胆道

C．止血

D．切除胆囊

[单选题]有关胆总管的解剖，不正确的是（）。

十二指肠后段后方为门静脉

[单选题]胆囊容积仅40～60ml，但24小时内可接纳胆汁（）。

500ml

[单选题]女性，55岁。患胆囊结石、胆囊炎多年，平时无症状。B超示胆囊壁厚0.4cm，结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊大于13cm×4cm，结石大于2.0cm，胆总管0.9cm。下一步选择应该是（）。

做MRCP或胆道造影检查

[单选题]治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是（）。

胆总管切开、T管引流术

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎手术治疗首要目的在于抢救病人生命，手术应力求简单有效。通常采用的是胆总管切开减压、T管引流。胆囊造口术一般难以达到有效的胆道引流，不宜采用。

[多选题]成人先天性胆管囊状扩张的典型临床表现包括（）。

腹痛

腹部包块

黄疸

[单选题]Murphy征出现在（）

急性胆囊炎

解析：Murphy征阳性是急性胆囊炎的典型体征。受检者仰卧下肢屈曲，检查者站其右侧，用左手拇指按压于胆囊点处（右腹直肌外缘与右肋缘交点），中等以上力度，其余四指及手掌平放于右前下胸壁。让受检者缓慢深吸气，如在吸气过程中因拇指压迫处疼痛而突然屏气者为Murphy征阳性。