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题目:男性,40岁,体检发现空腹血糖6.4mmol/L

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]糖尿病患者,65岁,昏迷1天入院,血压80/50mmHg,血糖16mmol/L,血钠155mmol/L,尿糖(++++),酮体(+++)。治疗方案是()
  • 小剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注


  • [单选题]果糖胺的测定可反映多长时间内糖尿病患者血糖的总水平()
  • 15~21天

  • 解析:果糖胺是入血浆蛋白(主要为清蛋白)与葡萄糖发生非酶催化的糖基反应而形成的产物,血液中果糖胺形成的量与血糖浓度有关,由于清蛋白在血中的浓度稳定,其半衰期为19天,所以果糖胺测定可反映15~21天内糖尿病患者血糖的总水平,对估价糖尿病很有帮助。

  • [单选题]甲状腺功能亢进时,腹泻的主要发生机制是()
  • 肠蠕动增强

  • 解析:甲亢时,因甲状腺激素、儿茶酚胺等作用使迷走神经张力增加,导致胃肠排空和蠕动加快,引起小肠吸收不良,表现为顽固性腹泻或大便次数增多,但很少腹痛,大便可呈稀糊状或水样便,大便化验阴性,无致病菌,肠镜检查无异常。故答案为A。

  • [单选题]高血压伴低血钾应首先考虑()
  • 原发性醛固酮增多症

  • 解析:高血压伴低血钾常见于:①原发性醛固酮增多症:原发性醛固酮增多症是高血压伴低血钾的最常见原因。本病90%以上是肾上腺皮质腺瘤所致。临床上以高血压、低血钾以及肌无力、周期性麻痹或抽搐,烦渴多尿等三种综合征为特征。②失钾性肾病:多由慢性肾盂肾炎导致肾小管回吸收钠异常所致。临床特征为反复发作的肾盂肾炎、低血钠、低血钾、高血压以及它们引起的相应改变。③肾素瘤:有称球旁细胞瘤。本病多见于女性。④先天性类固醇羟化酶缺陷症:本病属常染色体遗传性疾病,常见17-a-羟化酶缺陷,少见11-B-羟化酶缺陷。⑤Lidde症:有称假性遗传性醛固酮增多症。本病属常染色体显性遗传性病。原发缺陷为全身细胞膜钠转运异常,远端肾小管重吸收钠和排钾过多,导致高血容量、高血压和低血钾。

  • [单选题]男性,40岁,BMI29.1kg/m2,OGTT试验示:空腹血糖5.2mmol/L,服糖后2h血糖9.8mmol/L,空腹胰岛素40mU/L。

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