正确答案:

题目：女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170/80mmHg，P96bpm，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]可引起低钠、低氯、水中毒的是（）。

氯磺丙脲

解析：氯磺丙脲导致抗利尿激素不适当分泌过多或肾小管对抗利尿激素的敏感性增加，导致低钠、低氯、水中毒。

[单选题]尿毒症患者合并心包炎或心包积液，且无心脏压塞征，下列措施最恰当的是（）。

强化透析

解析：慢性肾衰竭的心包炎分两种：尿毒症性心包炎，透析相关性心包炎。前者与尿毒症毒素潴留、内环境紊乱等相关，很少见，充分透析可缓解；后者与透析不充分、中分子潴留、继发甲旁亢等相关，强化透析可逐渐改善。避免过度抗凝，以防心包内出血。有心脏压塞时行超声心动图观察积液量及心脏舒缩功能，必要时行心包穿刺改善症状。故最恰当的是C选项。

[单选题]风湿性心脏病主动脉瓣狭窄常见的临床三联征为（）。

呼吸困难、心绞痛、晕厥

解析：呼吸困难、心绞痛、晕厥是主动脉瓣狭窄的临床"三联征"。

[单选题]男性，26岁。血压220/120mmHg，下列哪项表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征性（）。

上腹部可闻连续高调杂音

解析：肾血管性高血压近半数患者在上腹部或肾区可闻及血管杂音。

[单选题]下列关于壁细胞抗体的说法正确的是（）。

其抗原存在于壁细胞分化小管的微绒毛膜上

[单选题]对于判断疟原虫的种类最具意义的辅助检查是（）。

薄血涂片

解析：疟原虫的检出率在厚血涂片比薄血涂片高，但较难确定疟原虫的种类。

[单选题]女性，齿龈出血，月经量过多半年，脾肋下3cm，皮肤有瘀斑。血小板19×109/L，血红蛋白78g/L，骨髓巨核细胞80个/片，均为颗粒型，诊断最可能是（）。

特发性血小板减少性紫癜

[单选题]患者男，70岁。因突然意识丧失数秒来诊，查体：脉搏35次/分，听诊心率35次/分，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。