正确答案: ABCDF

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题目:患者女性,53岁,左侧胸背部疼痛8天,晚间疼痛显著,影响睡眠,查体:左胸背部无畸形。左侧胸部乳房下方可见中度数量散在红色疱疹,沿胸6~10肋间分布。压痛(+),双肺呼吸音清,初步诊断为带状疱疹。

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学习资料的答案和解析:

  • [多选题]一位53岁男性患者,主诉足部疼痛(主要在足跟部,但也伴有扩散的足底症状),有夜间痛,在长时间站立或行走后加重。伴有趾骨乏力(行走障碍)、感觉缺失以及感觉异常。进行系统病史及体格检查后,鉴别诊断可能包括()
  • 足底筋膜炎

    外周神经病变

    胫后肌神经卡压

    跗管综合征

  • 解析:跗管综合征不是导致足部不适的常见原因,需要与其他引起疼痛的原因鉴别,包括痛性外周神经病变,足底内侧神经卡压(可出现在慢跑者),胫后肌神经卡压综合征常发生在足底内侧足跟区域,外展小指肌神经挤压(常在足跟垫处有烧灼痛)以及足底筋膜炎。足底筋膜炎的疼痛常为弥漫性或游走的,但随着时间的推移,常集中在足跟下方(跟骨结节周围)。虽然典型的剧痛为晨起最初的儿步,但经过一天的活动,疼痛趋于减轻(除了进行剧烈和长时间的负重活动)。

  • [多选题]对于糖尿病神经病变的疼痛治疗取决于基础疾病和控制疼痛症状。反过来,基础疾病的控制包括严格进行血糖控制。下列正确的是()
  • 严格的血糖控制可以阻止或减缓远端感觉神经病变的进展

    糖化血红蛋白目标应该<6%

    理想目标是血糖正常

    对于糖尿病患者,控制体重、增强运动也是控制血糖的重要措施之一


  • [单选题]内踝上八寸以下,循行于下肢内侧中部的经脉是( )
  • 足太阴脾经


  • [单选题]积滞的病变脏腑主要在( )
  • 脾、胃


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