正确答案:

题目：患者男性，58岁，肥胖，高血压史7年，并有高血压病家族史，用心痛定控制良好，多波动于130～160／70～90mmhg。近半年来血压升高明显，多种降压药物控制不理想，双肾动脉造影示局限性狭窄，左肾狭窄达30％，右肾狭窄达75％

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肉芽肿性前列腺炎应除外（）

慢性前列腺炎

[单选题]男性，51岁，前列腺穿刺活检标本中见导管上皮筛状增生，细胞明显异型，核大，浓染，可见核仁，基底细胞不同程度缺失，但基底膜完整，应诊断为（）

高级别PIN

解析：本题考查对前列腺：PIN定义的理解。前列腺上皮增生，细胞形态和组织结构均有改变，说明是肿瘤性增生，D、E均不正确，基底细胞不同程度缺失，而基底膜完整，说明没有浸润性生长，排除了前列腺癌，此肿瘤是导管内的病变，细胞异型性大，可见核仁，这是高级别PIN的特征。

[单选题]膀胱发生的尿路上皮内翻性乳头状瘤正确的是（）

常与腺性膀胱炎合并存在，并可发展为尿路上皮乳头状癌

[单选题]急性肾盂肾炎是（）

化脓性炎

[多选题]男性，70岁，排尿困难10余年，一直按前列腺增生治疗。近1个月来出现终末血尿。直肠指诊：前列腺有不规则硬结节，高度怀疑前列腺癌。为明确诊断，需做下列哪项检查（）

经会阴前列腺穿刺活检

经直肠前列腺超声检查

血清前列腺特异性抗原（PSA.检查

[多选题]下述不符合Ⅳ型肾小管酸中毒的是（）

尿pH值5.3

高氯性代谢性酸中毒

老年患者，有慢性肾功能不全，血肌酐值为421μmol／L

[多选题]发展为慢性硬化性肾小球肾炎最常见的是（）

新月体肾小球肾炎

膜性肾小球肾炎

急性弥慢性毛细血管内增生性肾小球肾炎

膜性增生性肾小球肾炎

[单选题]女，40岁，头晕、乏力、恶心、食欲减退1个月，有蛋白尿史5年，平时血压偏高。贫血貌，心率80次/分，无杂音，血压180/110mmHg，下肢凹陷性水肿，BUN42mmol/L，Cr1050μmol/L，诊断为尿毒症。

[单选题]女性，30岁，因高热寒战，腰痛2天入院。左肾区有叩击痛，尿常规：RBC5～6／HP，WBC15～20／HP，中段尿培养大肠埃希菌＞105／ml。经抗生素治疗2天后体温正常