正确答案: D

64排CT肺血管成像

题目：男性，38岁，左胸痛伴呼吸困难1周。呼吸频率30次／分，血氧分压62mmHg，体检发现颈静脉充盈，左下肢水肿。超声心动图提示右心室、右心房扩大，心电图和X线胸片无明显异常。下一步最佳检查是（）.

解析：患者主要临床表现为左胸疼痛、呼吸困难伴低氧血症。超声心动图提示右心室、右心房扩大，应首先考虑急性肺源性心脏病、肺栓塞可能。64排CI、肺血管成像或肺通气灌注扫描可确诊，应列为首选检查。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]不符合急发型过敏性休克特征的是（）

预后较好

[单选题]急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是（）.

心肌再灌注

[单选题]急性冠状动脉综合征的特点不包括（）.

稳定型心绞痛

解析：急性冠脉综合征包括不稳定型心绞痛及心肌梗死。

[单选题]慢性肾衰竭时，蛋白质摄入量应限制为（）.

0.6g／（kg·天）

[单选题]导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是（）。

心室重构

解析：由各种原因引起的心肌原发性损害及心功能受损，不可避免地会导致心脏发生不同程度的代偿变化，如心腔扩大等。同时心肌细胞、胞外基质、胶原纤维网等都有可能发生相应的变化，即发生心室重构。如基础心脏疾患不能去除，则必然心肌长期负荷过重，细胞能量供应不足，心肌细胞坏死，纤维化增加，顺应性下降，重构明显，形成恶性循环面最终导致死亡。因此，心室重构是心力衰竭发病死亡的直接原因。心内膜炎、活动风湿、心内膜下心肌梗死等都是造成心肌原发性损害的病因，而心室内附壁血栓不是导致心力衰竭的直接病因。

[单选题]某一诊断为冠心病、急性前壁心肌梗死的患者，突发晕厥约数秒钟，最可能的诊断为（）。

室速

[单选题]下列关于休克的叙述，哪项是正确的（）。

感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克

解析：通常在迅速失血量800～1000ml时即出现休克；失血性休克时，应首先快速输入葡萄糖生理盐水，及时止血和输血；损伤性休克属于低血容量性休克；任何休克的治疗首先必须迅速补充有效血容量，以保证心输出量；仅D是对的。