正确答案:

题目：患者，男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3．5mmol／L，血钠136mmol／L，血氨90mmol／L，血清pH值为7．48。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列对直接胆红素的说法哪一项是错误的（）

不能通过肾脏随尿排出

[单选题]患者，女，47岁，4年反复胃区不适，疼痛嗳气，胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间，以白为主，可见血管分支并做活检病理

[单选题]依病因学可将黄疸分为下列几类，除了（）

胆管性黄疸

解析：黄疸根据病因学分类分为肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸、溶血性黄疸及先天性非溶血性黄疸。

[单选题]女性，40岁。低热、盗汗、腹胀1个月就诊。查体：全腹轻压痛，肝脾未及，移动性浊音（+），腹水为黄色渗出液，腺苷脱氨酶（ADA）80U，患者最可能的诊断为（）

结核性腹膜炎

解析：患者有结核中毒症状，腹部有压痛，要考虑结核，腹水腺苷脱氨酶活性增高更支持结核性腹膜炎的诊断。

[单选题]患者，女，35岁，低热2个月，伴有腹痛、腹胀，查体腹部移动性浊音阳性，腹腔积液为渗出液，血沉60mm／h，最可能的诊断是（）

结核性腹膜炎

解析：患者为青年女性，长期不明原因低热，有腹痛、腹胀、腹水，腹水为渗出性，血沉快，应高度怀疑结核性腹膜炎。

[单选题]男，50岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。检查轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块。胃肠X线检查示回盲部钡剂充盈缺损，考虑最不像哪个病（）

慢性溃疡性结肠炎

解析：溃疡性结肠炎为倒灌性肠炎，病变以左半结肠为主，出现右下腹包块不考虑该病。

[单选题]关于消化性溃疡的叙述，哪一项是不正确的（）

消化性溃疡的发作无季节性