正确答案: D

甲状腺变软

题目：有关甲亢的手术指征，错误的是（）。

解析：甲亢术前的准备主要是使患者脉率降至每分90次以下，基础代谢率降至正常且较稳定，心脏功能正常或已代偿，肝、肾无功能障碍，无其他系统活动性疾患，交感神经系统兴奋症状已被控制，体重增加，甲状腺有所缩小、变硬、震颤消失、杂音减轻。只有达到这些条件时，才可以进行手术。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列哪一项不是甲亢的特殊表现（）。

胫前黏液水肿

解析：甲状腺功能亢进症是由各种原因导致正常甲状腺激素分泌的反馈机制失控，导致循环中甲状腺激素异常增多而出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称。临床表现主要包括：①性情急躁，容易激动，失眠，双手平行伸出时出现震颤。②食欲亢进，但却体重减轻、怕热、多汗、皮肤潮湿。③脉搏快而有力（休息及睡眠时仍快），脉压增大；病程长者可出现甲亢性心脏病，严重病例可出现心房颤动，甚至充血性心力衰竭。④突眼征常发生于原发性甲状腺功能亢进症患者，双侧眼球突出、眼裂开大，上下眼睑不能完全闭合，以致角膜受损，严重者可发生溃疡甚至失明。⑤甲状腺弥漫性对称性肿大，严重者可压迫气管等，但较少见，可扪及震颤，并闻及血管杂音。⑥内分泌紊乱，无力、易疲劳等。

[单选题]甲亢危象的特点是（）。

发热、心动过速、皮肤血管扩张

解析：甲亢危象系指在甲亢未控制的情况下，由于应激使甲亢病情突然加剧出现危及生命的状态。其诱因主要有感染、精神刺激、劳累、手术等。临床表现为多系统、多脏器功能障碍。典型的甲亢危象：体温升高（38.5～41℃），皮肤潮红、大汗淋漓，甚至虚脱；食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、体重下降、脱水；心悸、气短、心率增快（120～180次／分以上），可有心律失常、心衰及休克，烦躁不安。淡漠型甲亢危象表现为淡漠、嗜睡、无力、消瘦甚至恶病质，体温稍高，脉率稍快，脉压差小，可有心衰、谵妄、昏迷。

[单选题]甲状腺巨大肿块术前X线证实有气管压迫，麻醉应选择（）。

气管内麻醉

解析：对于术前病变伴有呼吸道压迫症状或手术体位难以耐受者、患者高度紧张或手术范围广、手术操作可能引起气胸者，应选择气管内全身麻醉。对疑有插管困难者或气道压迫症状存在者则应考虑清醒气管内插管，而后者最好选用管壁带金属环的气管导管。因此，对于甲状腺巨大肿块和（或）术前X线证实有气管压迫的患者，应选择全身麻醉。

[单选题]库欣综合征（糖皮质激素分泌过多）的症状和体征不包括（）。

血容量降低

解析：库欣综合征是指由于体内皮质醇过多而产生的临床症候群。表现为肥胖，脂肪呈向心性分布，满月脸，多血质，胸、腹、颈、背脂肪增厚，对感染抵抗力减弱；骨质疏松，易造成脊椎压缩性骨折；血压升高。

[单选题]嗜铬细胞瘤患者在麻醉处理中，下列哪项是不恰当的（）。

血压必须控制在正常水平以下

[单选题]放射性碘（131Ⅰ）治疗甲亢，最常见的并发症是（）。

甲状腺功能减退

[单选题]下列关于原发性醛固酮增多症临床表现的叙述中，不正确的是（）。

心电图检查一般正常

解析：原发性醛固酮增多症患者多出现低血钾心电图图形，Q-T间期延长，T波增宽、降低或倒置，U波明显，T、U波相连成驼峰状；还可见期前收缩、阵发性室上性心动过速等心律失常。

[单选题]原发性甲状旁腺功能亢进症最常见的病因是（）。

甲状旁腺单个腺瘤

解析：原发性甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺腺瘤、增生或腺癌致甲状旁腺素（PTH）分泌过多所引起，腺瘤约占总数的85%，绝大多数为单个腺瘤。约10%的病例为甲状旁腺增生，常累及上下4个腺体。