正确答案: B

高灌注、高滤过、肾小球内高压

题目：慢性肾衰发病机制的三高学说是指（）。

解析：肾小球内高压、高灌注、高滤过为慢性肾衰发病机制的三高学说。

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[单选题]男性，35岁，6h前因意外事故受挤压伤入院，体检：神志清醒，双下肢因断离已做初期手术处理，切口处仍有多量渗血，血压10／8kPa（75／60mmHg），心率150次／min，右侧第四肋骨骨折，已做胶布固定，右血气胸已作闭式引流，腹部无伤口，压痛（-），腹水征（-），B超腹内器官探测无特殊发现，入院4h内无尿液排出，血钾5．5mmol／L，CO2CP18mmol／L，血肌酐400μmol／L，伤后30h复查（已做治疗）血钾为5．6mmol／L，CO2CP19mmol／L，血肌酐550μmol／L，粪隐血试验（+++）。此时急性肾功能衰竭的最佳处置应是（）。

腹膜透析

解析：本例严重外伤后急性肾功能衰竭诊断明确；有心衰、高钾、无尿、氮质潴留等表现，透析指征也十分强烈。然而，血压偏低出血倾向明显，这对血液透析（包括滤过）是不利的，不仅因血液流经透析器影响血容量及动静脉分流增加心脏负荷，更主要的是活动性出血后或大手术后不久应用肝素是有危险性的。该病人腹腔情况尚属良好，使用腹膜透析，安渡难关，才不失为明智之举。

[单选题]下列不是肾前性氮质血症的原因的是（）。

前列腺肥大

[单选题]慢性肾衰竭患者不宜使用的药物是（）。

果糖二磷酸钠

解析：慢性肾衰竭患者往往存在高磷血症，果糖二磷酸钠可使血磷进一步升高。

[单选题]关于急性肾衰竭的治疗，说法不正确的是（）。

临床上常规使用小剂量多巴胺以增加尿量

[单选题]防治继发性甲旁亢的最好的方法是（）。

及早防治高磷血症

[单选题]慢性肾衰最常见的死因是（）。

心血管疾病