正确答案:

题目：患者女，47岁。因急性阑尾炎入院，入院后腹痛曾有短暂的缓解，以后又呈持续性加剧，可能是（）

解析：患者有短暂的缓解，以后又呈持续性加剧，可能是阑尾穿孔，排除单纯性阑尾炎，A错，B是正确答案。坏疽性、化脓性阑尾炎、阑尾周围脓肿都会有感染，会有发热表现，根据题意排除，所以C、D、E错。解题关键：急性阑尾炎腹痛缓解后又加剧，多数是穿孔。【考点】：急性阑尾炎并发症

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学习资料的答案和解析：

[单选题]与大肠癌的发生有密切关系的因素是（）

高脂肪饮食

解析：大肠癌的病因未明，高危因素有：过多的动物脂肪及动物蛋白质饮食；缺乏新鲜蔬菜及纤维素食品；缺乏适度的体力活动等。此外，还有遗传易感性，以及一些疾病，如结肠腺瘤、溃疡性结肠炎、结肠血吸虫病肉芽肿等都与结肠癌的发生有着密切的关系。故选A。解题关键：大肠癌病因不明，高危因素为高脂饮食、缺乏新鲜蔬菜和纤维素。【考点】：大肠癌的病因

[单选题]下列哪项是单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别（）

肠管壁有无血运障碍

解析：肠梗阻依据肠壁血运有无障碍分为单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻，这也是两者之间的主要区别，因此A是正确答案。根据有无并发症、原因、梗阻程度、时间分别有相应分类。解题关键：熟悉肠梗阻各种分类的根据。【考点】：单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的区别

[单选题]患者男，57岁。因绞窄性肠梗阻行"回肠部分切除术"，术后4天患者出现以脐周最为明显的腹痛，腹腔引流管间断引出血性液每天约200ml。体检：T38.7℃．R22次／分，P95次／分，BP135/76mmHg。腹胀，脐周中度压痛，未达1级肿块，肠鸣音弱。血常规：白细胞13.7×109／L，中性粒细胞比例0.83。关于该患者的护理，以下不正确的是（）

若引流管堵塞，应高压冲洗

解析：术后嘱患者取半卧位，促进引流液排出，A做法对。禁食，给予全胃肠外营养，B做法对。密切观察引流管状况，保证引流通畅，给予负压引流，必要时进行腹腔灌洗，灌洗液要用等渗盐水，若引流管堵塞时用负压吸引堵塞物，因此C、D做法对，E错误，故本题正确答案为E。解题关键：术后重在保证引流管通畅，熟悉引流管的护理要点。【考点】：绞窄性肠梗阻术后护理要点

[单选题]患者男，28岁。反复右下腹部疼痛、腹泻3个月，大便成糊状、无黏液及脓血，每日约2～5次。X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征。首先考虑该患者的情况是（）

肠结核

解析：溃疡性结肠炎表现有腹泻、黏液脓血便、腹痛一些列症状，因此A错。结肠癌表现为早期粪便稀薄，有脓血，排便次数增多，后期会因为癌肿变大而便秘，因此B错误。上消化道出血会有柏油样血便，C错。肠结核时表现为反复右下腹部疼痛、腹泻、大便成糊状，检查回盲部有跳跃征，因此D是正确答案。急性胃肠炎发病急，时间短，根据题意排除E。解题关键：X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征是肠结核的特征性表现。【考点】：肠结核的临床表现

[单选题]患者男，58岁。反复发生黏液稀便、腹泻、便秘4个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，粪便潜血试验（+）。发病以来，体重下降6kg。该患者最应该考虑（）

右半结肠癌

解析：根据病情可判断是结肠癌，左半结肠癌多数为浸润性，主要表现为急、慢性肠梗阻，肿块体积较小，少破溃出血，罕见贫血、消瘦、恶液质等现象，也不易扪及肿块，故A错误，B为正确答案。肠息肉粪便潜血试验为阴性，C不正确。肠结核会有发热症状，D不正确。直肠癌有血便，且能摸到肿块，E不正确。解题关键：区分左右结肠癌的临床表现，综合判断。【考点】：结肠癌的定位

[单选题]患儿，1岁，突发腹痛，阵发性发作，伴恶心、呕吐，少量血便，右腹触及腊肠样肿物。行X线空气灌肠，其影像特征是（）

"杯口影"

[单选题]肠瘘最常见的电解质紊乱是（）

低钾、低钠

[单选题]女性，50岁，腹胀、腹痛，大便不成形，每日3～4次，有脓血便。查体：左中腹可扪及包块，边界不清，为明确诊断应做（）

[单选题]女性，34岁，阑尾切除术后第5天，体温又上升至38.5℃，下腹痛，护士观察腹壁伤口时发现有少量粪性内容物从腹壁伤口流出，护士应考虑到发生了（）

肠间脓肿