[单选题]麻疹患儿子疹退后1周,体温又升到38℃,呕吐2次,抽搐1次,脑脊液检查白细胞数20×106/ml,淋巴细胞80%,蛋白质800mmol/L,糖2.5mmol/L,应诊断为()
正确答案 :C
麻疹并发脑炎
[单选题]男孩,8岁,因畏寒、发热8天,伴纳差、腹胀、腹痛,大便每天1~2次,略稀,当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检:体温39.2℃,神志清,精神萎靡,表情淡漠,舌苔厚,心肺无异常,腹略胀,肝肋下2cm,脾肋下3cm,质软,经血培养证实为伤寒。
正确答案 :
[单选题]急性出血性结膜炎是通过()
正确答案 :E
接触传播
[单选题]男孩,6岁,近日当地有脊髓灰质炎流行,未服用脊髓灰质炎疫苗,如疑有脊髓灰质炎隐匿型,该患儿目前处于()
正确答案 :A
A.潜伏期B.前驱期C.瘫痪前期D.瘫痪期E.恢复期
[单选题]下列哪一项不是猩红热皮疹的特点()
正确答案 :A
最先出现于面部
[单选题]导致脊髓灰质炎的病原是()
正确答案 :A
脊髓灰质炎病毒
[单选题]上海某地区有了水痘病例,为了预防水痘,下列除了哪项外均应采用()
正确答案 :C
对体弱者可用水痘痊愈期血清
解析:水痘病毒一次感染可获终身免疫
[单选题]女孩16个月,因左下肢不能站立6个月来诊。体检:T36.5℃,神志清,心、肺无异常,左下肢肌力Ⅲ级,轻度肌萎缩,跟腱反射阳性,膝反射未引出,未接种过任何预防注射,诊断脊髓灰质炎。脊髓灰质炎的临床经过应为()
正确答案 :E
潜伏期,前驱期,瘫痪前期,瘫痪期,恢复期,后遗症期
[单选题]不能用于梅毒治疗后观察、追踪疗效的检测项目是()
正确答案 :D
荧光螺旋体抗体吸收试验(FTA-ABS)
解析:根据所用抗原不同,梅毒血清试验分为以下两大类:一类为非梅毒螺旋体抗原血清试验,用心磷脂作抗原,测定血清中抗心磷脂抗体,亦称反应素。本试验敏感性高而特异性较低,且易发生生物学假阳性。早期梅毒患者经充分治疗后,反应素可以消失,早期未经治疗者到晚期,部分病人中反应素也可以减少或消失。目前一般作为筛选和定量试验,观察疗效,复发及再感染。包括:①性病研究实验室试验(VDRL):用心磷脂、卵磷脂及胆固醇为抗原,可作定量及定性试验,试剂及对照血清已标准化,费用低。此法常用,操作简单,需用显微镜读取结果。缺点是一期梅毒敏感性不高。②快速血浆反应素试验(RPR):是VDRL抗原的改良,敏感性及特异性与VDRL相似。优点是肉眼即可读出结果。③不加热血清反应素玻片试验(USR):也是VDRL抗原的改良,敏感性及特异性与VDRL相似。另一类为梅毒螺旋体抗原血清试验,用活的或死的梅毒螺旋体或其成分来作抗原测定抗螺旋体抗体。这种试验敏感性和特异性均高,一般用作证实试验。这种试验是检测血清中抗梅毒螺旋体IgG抗体,即使患者经过足够治疗,仍能长期存在,甚至终身不消失,血清反应仍持续存在阳性,因此,不能用于观察疗效。如荧光梅毒螺旋抗体吸收试验(FTA-ABSTest),此法是较敏感和较特异的螺旋体试验。
[单选题]中毒型细菌性痢疾的治疗中不包括有()
正确答案 :E
加强心肌收缩力
解析:中毒型菌痢在我国常见由B群福氏、志贺菌感染引起,多见于营养情况较好,体格健壮的小儿。临床表现为起病急、高热、反复惊厥、迅速呼吸衰竭、休克或昏迷,肠道症状不明显。分型包括:休克型(以循环障碍为主要表现);脑型(以呼吸衰竭和脑功能障碍为主要表现);混合型(两者兼有)。根据分型治疗上应首先降温止惊,休克型要抗休克,扩容、纠酸、使用血管活性药物;脑型要治疗脑水肿和呼吸衰竭。抗菌治疗可使用丁胺卡那、头孢曲松钠。中毒型菌痢时心肌收缩力一般不受损,所以治疗上并不首先针对心力衰竭来治疗。当然抗休克时我们使用的血管活性药物多巴胺等都有增加心肌收缩力的作用,这实际上对于抗休克治疗也是有益的。
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