[单选题]门诊对有便血伴有腹泻或便秘的患者，首先应进行的检查是（）。

正确答案 ：C

直肠指检

[单选题]十二指肠球部溃疡可出现下列表现，但不包括（）。

正确答案 ：B

癌变

[单选题]Crohn病与肠结核最主要的鉴别在于（）。

正确答案 ：D

病程检查有无干酪性肉芽肿

[单选题]Crohn病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示（）。

正确答案 ：C

急性肠穿孔

解析：腹痛是Crohn病最常见的症状，多位于右下腹或脐周，间歇性发作，常为痉挛性阵痛伴腹鸣。如合并肠梗阻的症状提示出现不完全性或完全性肠梗阻；出现持续性腹痛和明显压痛，提示炎症及腹膜或腹腔内脓肿形成。全腹剧痛和腹肌紧张，可能是病变肠段急性穿孔所致。

[单选题]患者女性，29岁，因右下腹痛、腹泻3个月就诊，伴低热，体温波动于37.5～38.5℃之间。结肠镜检查在末段回肠发现环形溃疡及狭窄，胸片发现右上肺陈旧结核。最可能的诊断是（）。

正确答案 ：C

肠结核

解析：这道题主要是考肠结核与Crohn病的鉴别诊断。两者均可出现右下腹痛、腹泻、低热。

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