[单选题]胃、十二指肠溃疡合并幽门梗阻手术治疗前，正确的处理是（）

正确答案 ：A

输液输血纠正营养不良

解析：胃、十二指肠溃疡合并幽门梗阻会发生低钾低氯性碱中毒，不会导致酸中毒，故B不对；手术治疗前非完全梗阻者可进无渣半流质饮食，因此C不对；术前3天每晚用等渗温盐水洗胃，以减轻胃壁水肿和炎症，故D、E不对；选项A可改善患者一般情况，有利于术后恢复，故正确。

[单选题]全肺切除术后护理注意事项中正确的是（）

正确答案 ：

解析：全肺切除术后，患者要选择1／4侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍，故A错误。患者术后要严格控制钠盐摄入量，24小时输液量不超过2000ml，输液滴速20～30滴／分，故B错误。患者健侧肺代偿，吗啡过量会抑制呼吸，造成缺氧，故C错误。胸腔引流管一般呈钳闭状态，为保证术后患侧胸腔内有一定的渗液，减轻或纠正明显的纵隔移位，故D正确。可酌情放出适量的气体和液体，每次放液量不超过100ml，速度宜慢，避免快速多量放液引起纵隔突然移位，导致心脏停搏。故E错误。

[单选题]患者女性，50岁。因急性梗阻性化脓性胆管炎行急诊胆总管切开取石、T管引流术，术后3天肛门排气后拔除胃管，第4天开始出现腹胀、呕吐。查体：全腹膨胀，全腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，血清钠135mmol/L，血清钾2.5mmol／L，RBC为4.5×1012/L，WBC9.0×109/L。

正确答案 ：

[单选题]患者男性，53岁。晨起吃两个油煎荷包蛋后突发右上腹阵发性绞痛4小时来急诊。

正确答案 ：

[单选题]男性，65岁，有慢性便秘多年。近半年来发现站立时阴囊部位出现肿块，呈梨形，平卧时可还纳。体检发现外环扩大，压迫内环嘱患者咳嗽，指尖有冲击感，平卧回纳肿块后，手指压迫内环处，站立咳嗽，肿块不再出现。

正确答案 ：

[单选题]女性，32岁，车祸造成颈椎骨折和颈髓损伤，出现双上肢迟缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪，躯干和四肢感觉消失。

正确答案 ：

[单选题]急性肾衰竭多尿期应（）

正确答案 ：

解析：根据急性肾衰竭各期治疗与护理要点：少尿期应严格限制入量；出现酸中毒时应补充碱性药物，如用11.2%乳酸钠来纠正；并发高钾血症时，可通过静滴10%葡萄糖酸钙，以钙离子对抗钾离子对心肌的抑制作用；而一旦进入多尿期，就应准确记录出入液量并合理补液。

[单选题]肝叶切除术适用于（）

正确答案 ：

解析：胆总管结石伴有休克者，宜立即行胆总管探查引流减压；肝内结石局限于左叶者，可行肝叶切除以治疗肝管阻塞；当胆总管扩张并发慢性胰腺炎时，宜通过胆总管口括约肌切开成形术缓解该处压力，以免有饮酒、劳累等因素时诱发急性胰腺炎。胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激（胆汁成分改变）引起的胆囊炎性病变，急性单纯性胆囊炎可经内科消炎利胆等治疗；对于经常发作的胆囊结石，治疗原则是手术切除病变胆囊。

[单选题]胆总管探查及引流术适用于（）

正确答案 ：

解析：胆总管结石伴有休克者，宜立即行胆总管探查引流减压；肝内结石局限于左叶者，可行肝叶切除以治疗肝管阻塞；当胆总管扩张并发慢性胰腺炎时，宜通过胆总管口括约肌切开成形术缓解该处压力，以免有饮酒、劳累等因素时诱发急性胰腺炎。胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激（胆汁成分改变）引起的胆囊炎性病变，急性单纯性胆囊炎可经内科消炎利胆等治疗；对于经常发作的胆囊结石，治疗原则是手术切除病变胆囊。

[单选题]肝癌出血不能切除时采用（）

正确答案 ：

解析：门静脉高压并食管胃底曲张静脉破裂出血时，可以通过三腔管压迫止血；对于不能切除的肝癌出血，通过肝固有动脉结扎同样能阻断血供，治疗出血；而当肝左外叶严重裂伤无法修补时，左肝叶切除手术是唯一有效的治疗手段。

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