[单选题]关于风湿性疾病的概念下列哪种说法是正确的()
正确答案 :E
结缔组织病、胶原病仅是风湿病的一部分、不能互相等同
解析:早在:1942年,有人将SLE、PSS及PM称为胶原性疾病,当时作为结缔组织细胞间质的变性提出来的,将纤维蛋白变性看做是胶原纤维变性产物。随着组织生物化学的进展,发现纤维蛋白变性并不来自胶原纤维,也找不到作为胶原纤维特征性氨基酸的羟脯氨酸,同时发现这组疾病有些胶原在代谢和结构上并无异常,病理变化并不局限在胶原纤维,因此认为胶原病称呼不够确切。其后发现这类疾病的疏松结缔组织均有纤维蛋白样变性,粘液样水肿及坏死性血管炎的基本病变,故改称为结缔组织病,但不能说凡结缔组织病变都称为结缔组织病,任何实质细胞损伤时都必然累及周围的间质,也就是说人体任何疾病都或多或少的累及结缔组织,故结缔组织病概念和胶原病一样含糊。最近用风湿性疾病来概括。风湿病是泛指影响骨、关节及其周围组织的一组疾病,其病因包括感染性、免疫性、代谢性,内分泌性、退化性、地理环境性、遗传性等。因此,风湿病范围广泛,不能和胶原病,结缔组织病互相等同,它们只是风湿病的一部分。
[单选题]女性,40岁,5年来患关节炎,日光过敏,脱发,尿蛋白(+)。近1个月双下肢可凹性浮肿,尿少,血压168/100mmHg,尿蛋白(++):尿红细胞10~15/HP,Hb100g/L,Scr230μmol/L,ANA1:640(膜型),抗Sm抗体阳性,血C30.5g/L。最可能的临床诊断是()
正确答案 :D
系统性红斑狼疮
解析:女性中年患者,5年关节炎,日光过敏,脱发,肾受损,ANA1:640,抗Sm抗体阳性,C30.5g/L,最大可能是SLE,所以诊断选D。
[单选题]强直性脊柱炎的基本病理变化是()
正确答案 :B
附着点炎
解析:强直性脊柱炎的基本病理变化是附着点炎。
[单选题]女,24岁,近日发现左膝关节疼痛,行走困难,休息缓解,自觉左小腿上内似有肿块,压痛。查体:左膝关节活动稍受限,胫骨上端内侧肿胀,压痛。X线摄片所见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影,膨胀性生长
正确答案 :
[单选题]某女,27岁,3个月来出现不规则低热,口腔颊部、齿龈等部位出现多处溃疡。颈部淋巴结肿大。双手近端指间关节疼痛、肿胀、晨僵。查体:颈部淋巴结呈轻度肿大,质软,无压痛,双手近端指间关节压痛、肿大,无畸形。血白细胞3.O乘以十的九次方/L,蛋白32mg/DL,血沉34mm/第一小时末。
正确答案 :
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