正确答案: D

局部皮肤颜色

题目：患者男性，25岁，因车祸导致颅脑损伤，患者躁动不安，为保证治疗的顺利进行，使用宽约束带约束其手腕，应重点观察的是

解析：约束带主要用于躁动或精神科病人，以限制身体或肢体活动。使用时，局部必须垫衬垫，松紧适宜，并经常观察局部皮肤颜色（一般每15～30分钟观察一次），必要时按摩局部，以促进血液循环。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]患者男性，38岁，因不明原因出现无痛血尿，拟行膀胱镜检查，患者应取的体位为

截石位

解析：截石位适用于会阴、肛门部位的检查、治疗或手术，如膀胱镜及妇产科检查等。 最重要的是方便检查。患者仰卧，两腿放在腿架上，将臀部移到手术台边缘，使肛门暴露良好。

[单选题]患者女性，55岁，以支气管扩张入院，患者慢性咳嗽，有大量脓痰，在进行体位引流时采取的体位是

头低足高位

解析：头低足高位适用于　　1）肺部分泌物引流，使痰液易于咳出。　　2）十二指肠引流，以利于胆汁引流。　　3）妊娠时胎膜早破，以防止脐带脱垂。　　4）跟骨及胫骨结节牵引时，以利用人体重力作为反牵引力。体位引流是指对分泌物的重力引流，应配合使用一些胸部手法治疗。如拍背、振颤等，多能获得明显的临床效果。体位引流的目的主要促进脓痰的排出，使病肺处于高位，其引流支气管的开口向下，促使痰液借重力作用，顺体位引流气管咳出，有助于痰液的引流。

[单选题]患者女性，31岁，甲状腺术后，患者血压平稳，护士为其采取半坐卧位的目的主要是

减轻局部出血

解析：半坐卧位适用于：1）心肺疾患引起呼吸困难的病人。原因：①在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，且腹腔内脏器对心、肺的压力减轻，增加肺活量；②部分血液滞留在下肢和盆腔，回心血量减少，减轻肺部淤血和心脏负担，改善呼吸困难。2）胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人。原因：①腹腔渗出液可流入盆腔，使感染局限化；②防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。3）腹部手术后病人。原因：减轻腹部切口缝合处的张力，缓解疼痛，利于伤口愈合。4）某些面部及颈部手术后病人。原因：减少局部出血。5）疾病恢复期体质虚弱的病人。原因：使病人逐渐适应体位变化，利于向站立过渡。

[单选题]患者女性，上午将行子宫切除术，术前需留置尿管，护士在操作过程中应为患者安置的体位是

屈膝仰卧位

解析：屈膝仰卧位适用于①腹部检查的病人，腹肌放松，利于检查；②导尿的病人，利于暴露操作部位。

[单选题]患者男性，54岁。中毒性痢疾，体温39℃，脉搏l24次／分，血压80／50mmHg，伴呼吸困难急促，出冷汗，目前患者需采取的合适卧位为

中凹卧位

解析：中凹卧位适用范围：休克病人。头胸部抬高，利于保持呼吸道通畅，改善缺氧；下肢抬高，利于静脉回流，增加心排血量，缓解休克症状。从题干中看出病人已出现感染性休克。

[单选题]患者女性，32岁。妇科检查发现子宫后倾。

解析：膝胸位适用于：①矫正子宫后倾和胎位不正；②肛门、直肠、乙状结肠的检查和治疗；③产后促进子宫复原。截石位适用于：①会阴、肛门部位的治疗、检查、手术；②产妇分娩。

[单选题]液氨储罐首次使用或检修后使用，应用N2置换罐内的空气，此时储罐的手动放空阀打开，置换指标：（）。

O2≤0.5%

[单选题]COPD患者长期氧疗（）

鼻导管吸氧

[单选题]中期妊娠引产羊水栓塞最有力的辅助检查（）

下腔静脉血发现胎儿有形成分