正确答案: A

发病年龄呈曲线双峰

题目：我国霍奇金淋巴瘤的发病特点，下列错误的是（）。

解析：霍奇金淋巴瘤高发区为北美、西欧，我国与欧美相比，发病率较低，男性高于女性，随年龄增长发病率逐渐升高，发病年龄曲线为单峰状态。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]Ⅰ期胃黏膜相关组织淋巴瘤幽门螺杆菌（HP）阳性患者，首选下列哪项治疗？（）

抗HP治疗

解析：Ⅰ期胃黏膜相关组织淋巴瘤，HP阳性患者可首选抗HP治疗，HP阴性患者也可先试用抗HP治疗，或者首选放疗。

[单选题]淋巴瘤患者进行脑脊液检查见于（）。

以上都正确

解析：Ⅳ期患者和骨髓、睾丸、中枢神经系统受侵，应行脑脊液细胞学检查。

[单选题]复发和难治性霍奇金淋巴瘤影响化疗的不良预后因素包括（）。

以上都正确

[单选题]霍奇金淋巴瘤预后不良因素下列正确的是（）。

HB＜105g/L

解析：霍奇金淋巴瘤预后不良因素：每龄≥45岁、男性、Ⅳ期、HB＜105g/L、血清白蛋白＜40g/L、WBC≥15×10/L、淋巴细胞计数＜0.6×10/L或白细胞分类淋巴细胞＜0.08。

[单选题]下列哪项是Ⅲ～Ⅳ期无症状滤泡性淋巴瘤治疗原则？（）

观察和等待

解析：无症状FL患者采取观察和等待原则，对于肿瘤进展，可选择以上选项化疗。

[单选题]弥漫大B细胞淋巴瘤化疗后受累野放疗剂量（）。

40～45Gy

解析：目前研究表明，在全身化疗基础上，霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤局部放疗剂量均有降低趋势。霍奇金淋巴瘤化疗后，受累野放疗剂量可降至20～36Gy。非霍奇金淋巴瘤的最适剂量，不像霍奇金淋巴瘤那样明确，不同类型的非霍奇金淋巴瘤剂量亦不统一。研究发现，局部黏膜相关性淋巴样组织(MALT)淋巴瘤对于低剂量放疗有极好的反应。胃MALT淋巴瘤对放疗敏感ⅠE～ⅡE期胃MALT淋巴瘤放疗后5年总生存率和无病生存率分别超过90%和80%。多数侵袭性淋巴瘤，如最具代表性的弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)，不仅要通过全身化疗有效控制远处组织器官的亚临床转移，还需要通过放疗有效控制局部病变，化疗后放疗剂量可降至40～45Gy。鼻腔NK/T细胞淋巴瘤尽管是侵袭性淋巴瘤，但对化疗抗拒，临床Ⅰ～Ⅱ期患者，以化疗为首程治疗时，化疗后的完全缓解(CR)率仅为0%～59%，大部分低于40%，而以放疗为首程治疗的CR率达到52%～1000A，放疗根治剂量为50～55Gy。

[单选题]镜下呈弥漫纤维化，含大量RS细胞和“肉瘤样”变异细胞（）。

淋巴细胞消减型

解析：在组织病理学方面，目前公认的是“WH0霍奇金淋巴瘤分类(2000)”。与1994年欧美修订的REAL分类法相比，该分类系统将结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤(NLPHL)作为一种新的病理类型从淋巴细胞为主型中分离出来，而其他四种归为一个类型，即经典型(cHL)。cHL的标志是巨大的RS细胞，占受累组织浸润细胞的＜1%，通常散在于由T、B细胞，中性粒细胞，巨噬细胞及其他类型细胞组成的肿瘤微环境中，其来源仍不十分清楚。NLPHL与cHL明显不同，它的肿瘤细胞称作淋巴和组织细胞(L＆H)，具有特征性折痕，核仁不明显，细胞核呈扭曲、分叶状，即“爆米花(popcorn)样”特征，而典型的RS细胞罕见。欧美国家结节硬化型cHL常见，具有特征是腔隙型RS细胞；淋巴细胞为主型cHL镜下淋巴细胞占主导地位，CD30，CD15，CD20+/-；混合细胞型cHL镜下见典型的RS细胞，病变呈弥漫性；淋巴细胞消减型cHL镜下呈弥漫纤维化，含大量RS细胞和“肉瘤样”变异细胞。

[单选题]在胸腔积液淋巴瘤和体腔淋巴瘤中，常见感染是（）。

HHV-8

解析：EBV感染与Burkitt’S淋巴瘤相关；HTLV-1(人类T细胞淋巴病毒1型)感染与成人T细胞淋巴瘤相关；HHV-8(人疱疹病毒8)感染是Kaposi肉瘤的病因，体腔淋巴瘤和胸腔积液淋巴瘤中常见该病毒感染，常见于HⅣ感染患者；幽门螺杆菌与胃黏膜相关组织淋巴瘤相关；鹦鹉衣原体与眼附属器淋巴瘤相关。

[单选题]对放疗敏感，对化疗相对抗拒的侵袭性淋巴瘤是（）

鼻腔NK／T细胞淋巴瘤

解析：胃黏膜相关组织淋巴瘤可通过抗幽门螺杆菌治愈；鼻腔NK／T细胞淋巴瘤以放射治疗为主，对化疗抗拒；Burkitt淋巴瘤多见于非洲儿童，与EB病毒感染有关；蕈样霉菌病是原发于皮肤的低度恶性淋巴瘤；弥漫大B细胞淋巴瘤在我国属最常见的非霍奇金淋巴瘤，大多表达CD20，抗CD20的利妥昔单抗联用化疗可提高10%～20%的有效率。