[单选题]发生细菌污染的输血反应后应采取下列哪项步骤

正确答案 ：D

以上均是

解析：发生细菌污染的输血反应后应采取下列步骤：检查血袋中血浆混浊是否有膜状物、絮状物、气泡、溶血，红细胞变紫红色和有凝块时，提示可能有细菌污染；取血袋剩血作涂片检查，如镜检见细菌则证明污染；对血袋剩血、患者输血后的血样及输血时所用补液作细菌培养；检查患者外周血白细胞总数和中性分叶核粒细胞，可见增多现象。

[单选题]输血所致枸橼酸盐中毒时，血浆中拘橼酸盐可达到

正确答案 ：A

1克／升

解析：输血所致枸橼酸盐中毒时，血浆中拘橼酸盐可达到1克／升。

[单选题]关于输血所致空气栓塞下列说法哪项不正确

正确答案 ：C

发生输血所致空气栓塞时，输血速度应减慢

解析：输血所致空气栓塞临床特点：患者在胸部先有一种水气混合震荡的异样感，而后突然发生呼吸困难、咳嗽、胸痛、发绀、血压下降、脉细快，乃至晕厥或休克。急性呼吸衰竭，脑出血死亡；特殊的体征，如视网膜血管有空气，皮肤呈大理石样花纹状。出现输血所致空气栓塞后立即停止输血，并使患者头低高足位，左侧卧位，可使空气离开肺动脉口，集中在右心室尖端，吸入纯氧，应用呼吸兴奋剂，甚至“人工肺”治疗。预防措施可包括：使用密闭式塑料器具前，检查有无破损；在加压输血前必须排尽管中空气，输血过程中严密观察；将输血器中空气排尽后（可用生理盐水灌注）再输血，输血完毕后及时拔针；加强医护人员的责任性教育，杜绝医源性疾病的发生。

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