[单选题]男性,60岁。因心前区疼痛2小时来急诊。心电图为急性前壁心肌梗死,偶发室性早搏3次。此时处理为()。
正确答案 :B
静脉滴注利多卡因
[单选题]男性,16岁。在体检时发现高血压来门诊检查。拟诊为主动脉缩窄,下列哪项结果支持此诊断()
正确答案 :E
上肢血压21.2/13.3kPa(160/100mmHg),下肢血压17.2/11kPa(130/82mmHg)
解析:正常人左、右两上肢的血压差应小于1.3-2.6kPa(10-20mmHg),上下肢血压(卧位测量时)约相等,但下肢血压可稍高,主动脉缩窄的特征性表现为上下肢血压差相反,即上肢血压升高,下肢血压偏低,甚至不易测得。一般认为上下肢收缩压差达2.6kPa(20mmHg)即可作为主动脉缩窄的证据。
[单选题]女性,40岁,患风湿性心脏病多年,近1-2年来活动时心慌气短,少量咯血,超声心动图示二尖瓣口面积
正确答案 :B
经皮球囊二尖瓣成形术
解析:患者风湿性心脏病二尖瓣狭窄,已出现有早期心功能不全,应积极治疗。患者二尖瓣面积已小于1.5cm,对血流动力学已产生影响,应及早解除狭窄的瓣膜口。介入瓣膜扩张及手术瓣膜置换均可选择。从体格检查中显示,患者为单纯二尖瓣狭窄,可听到二尖瓣开瓣音,提示瓣膜结构尚无严重增厚及钙化,仍具有一定的弹性。临床又无风湿活动的征象,结合患者年龄为40岁,可考虑首选介入治疗(经皮球囊二尖瓣成形术)为宜。
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