[单选题]查房时,医生叫患者抬起双手以观察是否有震颤,随后叫患者放下双手并询问其他的问题,然而患者继续重复刚才的动作,直至反复多次后才开始回答问题。该患者的症状可能是()
正确答案 :C
持续性动作
解析:当周围人向患者提出新的要求后,患者仍继续重复刚才所作的动作,属于持续动作,常与持续言语同时出现。如果患者持续地、单调而重复地做一个动作(没有指向性和意义的动作),属于刻板动作。如果病人毫无目的、毫无意义地模仿周围人的动作,属于模仿动作。强迫动作是指一种违反本人意愿,反复纠缠出现的动作,患者深感痛苦。强制性动作是指不符合本人意愿,不受自己支配带有强制性质的动作。
[单选题]诊断精神障碍最好的办法是()
正确答案 :E
横向的现症精神状况结合纵向的病史材料
解析:临床上常见的精神疾病如精神分裂症、情感障碍、神经症性障碍等均无客观的实验室证据为基础,亦无特异性的心理测量学指标,因此,很难就实验室检查和心理测验结果来作出诊断,尽管这些措施对疾病的鉴别诊断有一定的帮助。另外,不同的疾病还是有其自身的发生、发展变化规律,同一种疾病在不同时期也可能有不同的表现,因此,结合现症的精神状况检查和纵向的病史材料是诊断精神障碍的最好办法。
[单选题]主要用于评定抑郁患者的病情严重程度()
正确答案 :C
HamiltonRatingScaleforDepression
解析:SCL-90即90项症状清单,主要用于评定不同群体的精神卫生水平。MMPI即明尼苏达多项人格调查表,主要用于调查精神病人的人格特点,现也用于调查其他特殊人群的人格特点,由4个效度量表和10个临床量表构成。HamiltonRatingScaleforDepression,即汉密尔顿抑郁量表,主要用于评定患者的抑郁程度。PANSS,即阳性阴性症状评定量表,用于评定不同类型精神分裂症患者症状存在与否及其严重程度。WAIS,即韦氏成人智力量表,用于评定成人的智力水平。此量表包括言语量表和操作量表,分别包括6个和5个分量表。其结果有总智商、言语智商、操作智商及各分测验量表分等形式,便于分析智力结构的特点。智商是以离差智商来表示,均数100,标准差15。
[单选题]下列症状中常见于抑郁发作的是()
正确答案 :A
思维迟缓
解析:思维迟缓指思维联想速度减慢、数量减少和转换困难。表现为语量少,语速慢、语音低和反应迟缓。患者感到脑子就像生锈了的机器一样,变笨了,反应变慢了,思考问题困难。多见于抑郁发作。
[单选题]等级诊断按疾病症状严重性的金字塔排列方式分主次,排在最顶端的是()
正确答案 :C
器质性障碍
解析:由于大多数精神疾病的病因不明,对某病人的诊断可以亦此亦彼。因此,常常采用两种方法来对疾病诊断进行等级排列:①按疾病症状严重性的金字塔排列方式分主次,从顶到底依次为:器质性精神障碍、精神分裂症、情感障碍、神经症、人格障碍。也就是说,如果符合等级较高的标准,就不要诊断等级较低的精神障碍。②按当前急需处理、治疗的疾病情况分主次。如某病人同时存在情感障碍和人格障碍,而前者已缓解,则人格障碍上升为主要诊断。
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