[单选题]男，25岁，突感上腹部剧痛。检查：血压130/80mmHg，脉搏110次／分，"板样"腹。肠鸣音消失。血红蛋白120g/L，血白细胞数8.0×109/L。以下提示病情危险的是（）

正确答案 ：E

脉搏加快，血压下降

[单选题]急性腹痛病人表现为持续性腹痛阵发性加剧伴有休克者，最大可能是（）

正确答案 ：D

绞窄性肠梗阻

解析：急性腹痛病人表现为腹痛的间歇期不断缩短，以至成为剧烈的持续性腹痛，则应该警惕可能是绞窄性肠梗阻的表现。绞窄性肠梗阻因肠系膜血管或肠壁小血管受压、血管腔栓塞或血栓形成而使相应肠段急性缺血，引起肠坏死、穿孔。发生腹膜炎时，全身中毒尤为严重。最后可引起严重的低血容量性休克和中毒性休克。

[单选题]男，35岁，司机。因车祸挤压方向盘后3小时就诊。自觉上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。腹平片示腹膜后花斑状改变，诊断考虑为（）

正确答案 ：B

十二指肠破裂

解析：平片发现腹膜后花斑状改变，提示后腹膜积气，十二指肠破裂可引起后腹膜出现气体。

[单选题]产生急性胰腺炎病理改变（水肿、出血、坏死）的基本始动因素（）。

正确答案 ：B

胰管内压升高的物理性损害

解析：产生急性胰腺炎改变的基本始动因素是胰管内压升高的物理性损害。

[单选题]急性胆囊炎的致病菌主要来源（）

正确答案 ：A

由肠道至胆道

解析：胆道感染的细菌几乎都是来自肠道，常为需氧菌和厌氧菌的混合感染。需氧菌中，大肠杆菌是主要致病菌，细菌培养阳性率80%以上；其次为产气杆菌、克雷伯菌、变形杆菌等。厌氧菌包括脆弱类杆菌和梭状芽孢杆菌等。

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